近日，7歲唇顎裂裂伴有先心病的樂樂小朋友終於在南京醫科大學第二附屬醫院整形外科出院了，回去一段時間康復，等待第二次的唇裂手術修復。

原來家住蘇北的樂樂七年前出生時即發現右側唇顎裂，當時在農村也沒有正規治療，隨著年齡的增大，樂樂右側唇裂較前擴大，同時伴有牙槽骨斷裂，右上乳中切牙暴露，很影響美觀，在家裡親戚的幫助下來到了南京醫科大學第二附屬醫院就診。

入住南京醫科大學第二附屬醫院整形外科後，李磊醫生給小朋友進行了詳細的體格檢查：右側完全完全性唇裂，右側唇紅至鼻底完全裂開，右上乳切牙裸露，右上乳切牙及側切牙牙槽骨斷裂，未見明顯人中凹、人中脊，右側鼻翼塌陷、鼻尖低平寬大；左側唇高於右側唇。但是在心臟和兩肺聽診時伴有明顯的雜音。經過檢查發現是房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈高壓。鑑於目前的情況，只有將心臟病治好才能進行唇顎裂的修復，為此樂樂先轉入了我院心血管中心進行治療，經過心血管中心的微創治療先心病後，樂樂恢復的很快。心臟病康復後，家裡人又來到了整形外科，再次要求治療唇顎裂，樂樂又一次來到了整形外科。

接診整形外科李磊醫生積極完善了術前相關檢查，同時考慮小朋友年紀尚小，同時手術精細程度高，經過科室會診，決定在全麻下行“右側唇裂修復術（Millard法）”。手術很順利，經過一段時間康復右側完全性唇裂已修復，閉口時牙齒不顯露，但鼻孔塌陷、鼻翼低平、牙槽骨斷裂等問題不能一次性解決，需要半年後繼續多學科整形治療，目前抗疫先出院了，家裡人很滿意。

唇顎裂裂伴有先心病的樂樂

唇顎裂都是先天性的，南京醫科大學第二附屬醫院開展的Millard法唇裂修復術，是在手術中設計多個三角皮瓣，相互交錯，修復唇裂，同時使用比頭髮絲還要細的手術縫線縫合創面。由於完全性唇裂缺損範圍大，不能單純直接縫合，否則會形成嚴重的瘢痕，需要使用多個三角皮瓣交錯減輕區域性張力。術前設計難，同時縫合時的手術縫線十分細小，縫合精細程度高，這對於整形科醫生都是一個巨大考驗。

小兒唇裂要查一下有沒有先天性心臟病

南京醫科大學第二附屬醫院整形科外李磊醫生告訴大家：先天性唇裂應當儘早治療，甚至出生時即可至整形相關科室手術治療，若不及時治療，通常可表現為唇部形態不良，嚴重者甚至可引起患側鼻孔塌陷、鼻翼低平等。需要強調的是，若嚴重唇裂，一次整形手術往往不能完全修復畸形，需要多次手術，多學科相互合作才能使形態恢復到理想狀態。同時唇裂患者可伴有顎裂、心臟畸形等相關併發疾病，廣大家長應給予關注。

資料提供：南京醫科大學第二附屬醫院 張國強

記者：秦晶晶

稽核：龍斌

出品：江蘇省廣播電視總檯衛生健康欄目《健康新7點》