來源:杭州師範大學附屬醫院
5年是癌症治療領域的一個坎,活過5年的癌症患者意味已接近被臨床治癒。事實上隨著醫學技術的不斷髮展,邁過這個坎的患者大有人在。
“似乎山窮水盡,但總有柳暗花明,抗癌路上一定是醫生和患者相互鼓勵,一起堅持。”這是杭州師範大學附屬醫院腫瘤科主任醫師黃常新經常跟患者說的話。
34歲乳腺癌晚期,絕處逢生
馮女士今年34歲,金華人,本是周圍人口中的“人生贏家”,畢業就結婚,一兒一女,工作就在家門口,生活安穩舒坦。
五年前,29歲的馮女士在持續被乳房疼痛折磨了幾個月後,決定到醫院去檢查。B超、鉬靶、穿刺檢查後,馮女士被確診為「右乳乳腺癌」。
“腦子裡一片空白,儘管到醫院之前已經有了一些心理準備,因為在家就能摸到乳房上有腫塊,右側乳頭周圍的面板也變得不太平整,像橘子皮一樣皺皺巴巴的。但是想著年紀輕輕的,真沒往癌症方面想。現在,所有的希望和幻想都破滅了。”
在家人的安慰和支援下,馮女士來到杭州師範大學附屬醫院腫瘤科找到黃常新主任醫師。黃常新詳細瞭解病情後安慰道:“沒關係,還早,在可控範圍內,放心吧。”隨後聯合醫院外科醫生對馮女士進行了右側乳腺改良根治術,術後化療了4次,並堅持服藥後疼痛緩解。
然而一年後,馮女士在洗澡的時候無意摸到脖子有幾個小疙瘩,穿刺後判斷為「頸部淋巴結轉移」。“現在只能確定這是低分化轉移性癌,還沒有找到原發灶。但是我們一步步來,先清掃轉移灶,再調整用藥。”在黃常新醫生的建議下,馮女士進行了左腋窩淋巴結清掃術和左乳結節微創旋切術,術後輔助化療,病情逐漸平穩。
又過了一年,馮女士發現左側乳頭有凹陷,穿刺活檢發現病理型別變了,確診為「左乳三陰性乳腺癌」。黃常新醫生介紹說,三陰性乳腺癌號稱乳腺癌的“法外狂徒”,惡性程度高,侵襲性強,這類乳腺癌佔所有乳腺癌病理型別的10%~20.8%,預後較其他型別乳腺癌差,死亡風險較高。
“醫生,你覺得我還有必要治療嗎?”這是馮女士患癌以來第一次產生懷疑。
黃常新醫生安慰說,“似乎山窮水盡,但總有柳暗花明。我們調整治療方案,有希望。乳腺癌的五年生存率能達到60%,現在治療已經快五年了,馬上就要挺過第一個坎了,有希望。”
馮女士想到了家人孩子,她說:“我聽黃醫生的,全力配合,積極治療。”
在接在來的兩年時間,馮女士又經歷了左乳部分切除術、左乳全切術、20餘次化療……。但是她仍然沒有放棄,積極參加臨床試驗,嘗試新藥。有時候一個月就要調整一次治療方案,在使用最新藥物,同步最佳化個體化疫苗免疫治療等臨床試驗後,馮女士現在狀態很好。
癌症晚期也不要放棄治療
其實馮女士只是從醫30多年來黃常新醫生所見病人的一個縮影。之所以能讓醫生印象深刻,是因為她每次都會在醫生面前自我鼓勵:“堅持堅持!我可以!”
“晚期癌症患者都會經過多次治療,耐藥、藥物的副作用、腫瘤的復發轉移,這摧毀的不僅是人的身體,更是人的意志。癌症患者尤其需要這種堅強、樂觀的心態。”黃常新醫生說到,經常會有人問,查出癌症晚期“是繼續治療還是放棄回家?放棄於心不忍,堅持治療很可能人財兩空。到底怎麼辦?
有些癌症是可能治癒的,還有些雖然不能治癒,但經過治療可以帶瘤長期生存。隨著新藥新治療手段的不斷湧現,很多不可治癒的晚期癌症患者已經可以實現帶瘤生存五年以上。