來源：生命時報
天津醫科大學腫瘤醫院腦系腫瘤科主任 王曉光
天津醫科大學腫瘤醫院兒童腫瘤科副主任醫師 李璋琳
眼睛是人體健康情況的晴雨表。天津醫科大學腫瘤醫院腦系腫瘤科主任王曉光表示，很多腫瘤可以透過眼睛表現出來，比如視力下降、視野缺損、複視、眼球突起、鞏膜變黃等。
視力下降。分為視力慢性下降或視力急性下降。視力慢性下降是指近幾年來視物模糊越來越重，沒有好轉的趨勢，如果排除了眼科疾病，極有可能是由垂體瘤、顱咽管瘤、鞍結節腦膜瘤等顱內良性腫瘤，壓迫視神經、視交叉、視束引起。視力急性下降是指視力在幾天內或數週內出現明顯下降，多由腫瘤短期內體積快速增大壓迫視神經、視交叉及視束引起，常見於垂體膿腫、垂體瘤突然出血、視神經惡性腫瘤、枕葉惡性腫瘤、顳葉深部惡性腫瘤等。
視野缺損。人的視野並不是一個單獨的點，而是一片。當頭部和眼球固定不動的情況下，眼睛觀看正前方時所能看到的範圍即為視野。視野缺損是指看到的視野範圍縮小。大多數是垂體瘤或顱咽管瘤、鞍結節腦膜瘤、垂體膿腫、垂體瘤突然出血、視神經惡性腫瘤、枕葉惡性腫瘤、顳葉深部惡性腫瘤等顱內腫瘤引起。
眼球突出。引起眼球突出的病因很多，其中眶內腫物、顱眶溝通性腫瘤是常見的原因，主要表現為眼球突出，視力正常或下降，眼球運動多無障礙。血管瘤、腦膜瘤、淚腺腫物、神經鞘膜瘤等，甚至平滑肌瘤、視網膜母細胞癌也會出現眼球突出。
複視。就是看東西重影。眶內腫物、鞍旁海綿竇旁腫瘤、顱眶溝通性腫瘤是複視常見的原因。
鞏膜黃染。鞏膜黃染是黃疸最早出現的症狀，多見於膽道阻塞、肝細胞損害或溶血性疾病，由於血液中膽紅素升高，致使面板黏膜變黃，早期或輕微時見於鞏膜，較明顯時才見於面板。常見於膽管癌、肝癌、胰頭癌等。
瞳孔變白。“在兒童期，視網膜母細胞瘤、神經母細胞瘤、眼眶內的橫紋肌肉瘤、中樞神經系統腫瘤等都有可能以眼睛及周圍組織變化為首發症狀。這些疾病可表現為瞳孔變白，俗稱‘貓眼徵’。”天津醫科大學腫瘤醫院兒童腫瘤科副主任醫師李璋琳表示。其中最典型的是視網膜母細胞瘤，佔全部兒童期惡性腫瘤的3%左右，2/3病例發生於2歲以前。
除此之外，兒童腦腫瘤也可以引起視力下降、視野偏盲等症狀，但往往伴有頭疼、嘔吐、癲癇發作等其他表現。建議家長一旦發現了以上的這些眼睛及眼周症狀，應想到有視網膜母細胞瘤、神經母細胞瘤等惡性腫瘤的可能，儘早到腫瘤專科醫院進行進一步的檢查和診治，早期發現並治療的病例多數都可以獲得較好的療效。
總之，眼部的不適不容小覷。王曉光提醒，如果有複視、視力下降、視野缺損、突眼症狀的患者，在排除眼科疾病的基礎上，建議做頭部核磁，明確顱內是否存在腫瘤性病變，以便及時採取手術。對於出現鞏膜變黃的患者，建議及時前往消化內科、肝膽科等科室就診，進行腹部的B超或CT檢查以明確病因。
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