32歲的何敏照顧患肝癌的丈夫已經有三年多了,這三年的辛酸,她極少對外人訴說,直到被自己被診斷為中度抑鬱,她才情緒失控,崩潰大哭,似乎要把三年的委屈都哭出來。
2018年5月,何敏的丈夫大劉經常肝區隱痛,直到出現臉黃眼睛浮腫才到醫院檢查,結果就被查出肝癌,且已經有轉移跡象。檢查結果何敏先拿到,為了不給丈夫太大的心理負擔,她謊稱不過是腫瘤早期,做個手術就能好。
何敏家在農村,大劉每次做消融和介入,何敏都陪著他坐車到400公里外的省城醫院進行。路途遙遠,來回奔波,大劉每次回到家都好幾天起不來,寢食難安。何敏為了緩解丈夫的疼痛,每晚替他按摩腹背,而自己平均每天睡眠時間不到五小時,白天還要抽空做手工補貼家用。
大劉因為生病,心情也大受影響,經常控制不住對何敏發脾氣。何敏雖然身體無病痛,卻也身心俱疲,且丈夫似乎並不能體恤她的付出,為了照顧病人情緒,她又只能把委屈辛酸全都埋進心底。
三年時間在壓抑和忍受中度過,直到發現自己情緒不對勁,容易精神恍惚,注意力不集中,身體也總有不適卻說不出原因,何敏才發覺自己可能抑鬱了。
瞞著大劉,何敏偷偷到醫院精神科就診,一系列檢查和測試後,何敏最終診斷為中度抑鬱。
“我每天都過得很累很壓抑,孩子又還小,不知道該找誰傾訴,即便說了好像也沒什麼幫助,沒有人與我分擔,心裡明明亂糟糟的,但面對老公還得強顏歡笑……”在醫生診室裡,何敏終於可以毫無負擔地發洩情緒。
一、每個癌症病人背後,都有一個沉重的家庭
世界人口老齡化的加劇,一定程度上帶來了沉重的癌症負擔。據世界衛生組織旗下的癌症機構研究顯示,中國是名副其實的“癌症大國”。2020年全球新發病例1929萬例,而中國就佔了457萬人,佔全球的23.7%,新發病例幾乎是美國的2倍。
癌症的可怕,不僅僅是對患者本身的折磨,對於癌症家屬來說,也是無比痛心的打擊。每一位癌症患者背後,都有一個沉重的家庭。
在抗癌的路上,家屬的陪伴是治療過程中的重要一環,甚至貫穿始終。無論是前期對病情的理解,治療方式的選擇,或是治療後的生活照料,很大程度都影響著患者的治療效果。但同樣,癌症家屬在陪伴抗癌的過程中,也承受著巨大的壓力,他們的辛苦並不能被忽視。
二、癌症家屬通常會面臨的三大難
- 1、要不要告訴患者實情?
當身邊最親近的人被診斷出癌症,家屬首先可能會面對一個難題:是否告知患者真實的病情?這個時候家屬會產生焦慮的心理,隨著壓力的產生,他們開始“胡思亂想”,害怕告知患者後會有負面影響,又擔心不告訴會對治療不利,糾結不已。
那麼,對癌症患者隱瞞病情,是否有必要呢?北京協和醫院老年科寧曉紅醫師表示,這樣的問題在醫院每天都會出現,雖然初衷都是為了保護患者。但實際上患者是非常敏感的,他們可以從身邊人的語氣、眼神及表情,早已有所察覺。
家屬的刻意隱瞞可能會加重患者內心的不安,這種不確定感會讓患者非常痛苦,由此引發各種猜測、焦慮、失眠,反而加重了患者心理的折磨。
因此,我們或許更應該考慮患者的知情權和他們的個人意願,畢竟無論如何遮掩,都無法改變生病的事實,倒不如選擇合適的方式,讓患者瞭解病情,並在他們身邊多多陪伴與鼓勵。
當然,考慮到患者的個人意願,如果患者自己不願意知道病情,醫生和家屬也要尊重他們的選擇。
- 2、該不該拼盡一切去治?
癌症治療不僅時間長,治療費用也非常高。可能對於很多普通家庭而言,這是一個沉重的負擔,甚至是難以承受。出於親情的考慮,大多數家庭都會不惜一切代價為親人治療,但並不是每一個“付出”,都會有所“回報”。
無論哪一種癌症治療手段,它都是一把雙刃劍。患者可能會出現耐藥性、各種副反應,有些患者本身體質好,可能經過藥物,有所緩解;有些患者不僅無法延長生命,可能還會造成體質變差,加快死亡。
當然,不僅是患者的體質,癌症的型別也很重要,大腸癌、宮頸癌、乳腺癌等屬於早期治癒率高的癌症,治癒率可高達90%,也有一些癌症,如淋巴癌,即使進入晚期,治癒的希望也比較大,帶瘤生存仍是有可能的。
但若是一些患者本身體質較差,治癒希望也不高,若家屬仍主張大力治療,為了不確定的結果而四處借債,傾家蕩產,那就是一種沒有任何意義的行為了。
對於患者而言,並不是花多少錢才是關心的表達,他們或者更想要的是陪伴和關懷。坦然地正視癌症治療的療效有限性,同權衡利弊,避免沒必要的金錢浪費,做到問心無愧即可。
- 3、能不能一直陪伴下去?
抗癌是個持久戰,不僅要煩惱患者的開銷,也要煩惱患者的護理工作。癌症病人家屬在護理癌症病人時的任務是繁重和艱苦的,就如案例中的何敏,有時丈夫心境不好,還會無故發火,遷怒家屬。當丈夫病情加重,出現疼痛,何敏還要每晚替他按摩腹背,導致自己都作息不定。
家屬的身心健康是為患者提供社會支援的前提,當家屬的心理得不到排解,同樣會影響身體健康。因此家屬也要學會適當地排解不良情緒。
當感覺到身心俱疲,經常恐懼,焦慮,悲傷時,家屬可以試著做些放鬆的事情,如散步、和朋友出去走走等,轉移自己的注意力,也可以試著使用中藥調理,疏鬱散結。
同時家屬應該安排好病人一天的生活,讓病人感到愉悅、充實、輕鬆。可以給患者一些力所能及的家務,不能完全當他是病人,這病人感到自己還能為家庭承擔點義務,不是“廢人”。
如若面對的是晚期癌症患者,家屬不必苦苦糾結,把自己陷入兩難,這樣對病人也是一種病痛的折磨。與其在病床上苦苦掙扎,看著親人為自己勞碌奔波的疲憊模樣,不如尊重患者醫院,減少病痛,早點解脫。
三、關注癌症患者,也別忘了癌症家屬
當一個人患癌以後,我們會更多地關注病人,而忽略了家屬的感受。但其實,家屬除了要照顧病人,看著親人忍受折磨,同樣也要承擔著來自家庭、自身、社會等多種壓力。家屬要學會調整情緒,才能該患者堅強的後盾。
因為無知,所以害怕,作為家屬,更應該瞭解癌症諮詢,才能做到臨危不亂,做好抗癌準備;可以透過網路、圖書館、醫生等,獲取相關知識,給自己一定抗癌信心。同時,也要學會減壓,可以與信賴的親朋好友分享心情,讓自己釋放壓力,或者獲得支援,而不是把自己陷入“困獸之籠”。
癌症形勢的加劇,是癌症患者的負擔,是萬千家庭的負擔,也是社會的負擔。家庭是有機整體,家屬的扶持,同樣能鼓起病人的勇氣,使他們頑強地生活,這是任何藥物也無法替代的作用。若是連患者的“後盾”也壓垮了,這將是多麼可怕的局面。#健康明星計劃##謠零零計劃#
參考資料:
[1]《2020年全球最新癌症負擔資料釋出,中國癌症新發和死亡人數全球第一》.醫觀.2021-09-08
[2]《癌症家屬的虐心抉擇:告訴TA真相時,開口那刻有多難?》.騰訊醫典腫瘤篇.2018-09-21
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