2006年8月12日,被稱為“華一刀”的華益慰主任與世長辭,他56年的醫生生涯劃上了句號。
華益慰是國內著名腫瘤外科醫生,常年實施腫瘤切除手術,即便年過古稀,工作也從未出過差錯。
然而,華益慰跟癌症“鬥”了這麼多年,最終未能逃離它的“魔爪”。
01 古稀之年患上胃癌
華益慰是中國第一批8年制醫學畢業生,也是2006年“感動中國”年度人物。誰也沒想到,救人無數的他,卻也被病魔擊敗了。
2005年7月,華益慰突然出現腸胃問題,檢查後他自己檢視結果,心中有數了:胃癌晚期。
確診後,華益慰積極治療,先做了胃部全切手術。由於沒有了賁門,他開始頻頻胃反流、燒心,嚴重時晚上根本睡不著覺,只能半躺著,捱過漫漫長夜。
02 臨終前坦言:沒想到手術會如此痛苦
為了抑制癌細胞擴散,華益慰接受了化療。令他沒想到的是,這個過程如此痛苦,每次化療都好像有一根棍子在攪拌肚子,疼痛不已,只能靠吃止痛藥緩解。化療一個月做8次,他根本沒有喘息的時間。
原以為化療對病情有幫助,沒想到情況更加嚴重了,華益慰不僅無法進食,連鼻飼營養液都輸不進去。那時的他躺在床上,渾身插滿管子,身體趨於衰竭,任誰看了都會心裡難受。
“從來沒有想到患者手術後會經歷如此巨大的痛苦。”做了上千臺手術,在生命的最後一刻,華益慰留下深刻感悟。
2006年,華益慰難敵癌症的侵蝕,於下午6點,與世長辭。
一、得了癌症該如何治?
得了癌症如何治療?多數人認為癌症要先切除,再放療、化療,“三板斧”各來一遍。但這種模式,在專家看來已經落伍了。
首先,我們來了解一下傳統的治療方法。
◇ 手術
很長一段時間裡,人類對於癌症無從下手,只能看著病人死去。直到19世紀90年代,第一臺乳腺癌手術成功完成,人類歷史上有了第一個被實施的癌症手術方案,從此,手術成為癌症治療的主要方法。
手術治療雖好,但無法應對微小細胞癌或者多處轉移的情況。為了彌補手術的缺陷,放療、化療相繼出現。
◇ 放療
放射治療,利用穿透力很強的射線照射區域性腫瘤部位,在短時間內使腫瘤組織吸收高能量,破壞腫瘤組織,X射線、伽馬刀等都屬於放射治療。
放射治療起源於1896年,但多年發展過程中,它的弊端也逐漸顯露:會給患者帶來強烈的副作用,還會傷害健康的細胞。
◇ 化療
化療,是指透過注射化學藥物來抑制、殺滅癌細胞。
化療有一個優勢,藥物可以隨著血液迴圈遍佈全身,可以針對有全身播撒傾向的腫瘤及已經轉移的中晚期腫瘤。但多數的化療藥物會同時傷害健康細胞,導致口腔潰瘍、脫髮、麻木等多種副作用。
有沒有既能殺死癌細胞,又能減少副作用的療法呢?靶向治療出現了。
◇ 靶向治療
是在細胞分子水平上,針對已經明確的癌細胞位點進行治療。靶向藥會與某些位點特異性地結合,使癌細胞特異性死亡,不會波及周圍的正常細胞。
基因靶向藥物的針對性更強,副作用更低,但多數仍處於開發階段,且具有一定的侷限性,臨床運用較少。
相對於上面幾個“老方法”,新型治療方法更為“先進”。它們從一開始就有著與眾不同的優勢,創造一個又一個“奇蹟”。
◇ 腫瘤疫苗
腫瘤疫苗分為預防型疫苗和治療型疫苗,目前,宮頸癌疫苗是唯一一款預防性腫瘤疫苗。
而治療型疫苗是指,透過刺激患者免疫系統,產生特異性腫瘤抗體,控制腫瘤生長,達到治療目的。
◇ 免疫療法
也叫免疫檢查點抑制劑,透過培養出“特種部隊”,讓某種特定的癌細胞無處可逃,例如基於NTRK靶點的藥物,可治療多種存在該基因突變的瘤種。
◇ 激素療法
激素阻斷療法,某些激素由於具有下調基因和誘導細胞凋亡的能力,例如皮質類固醇,具有一般的抗增殖作用。目前,它更多被用於輔助治療。
對比傳統的方法,並不是就是“埋汰”它,這對不同型別的腫瘤,選擇更適合自己的治療方案,才是最好的方法。
二、不同癌症,治療方法有傾向
肺癌:早期<1釐米可手術切除
肺癌研究領域的領軍人物吳一龍教授表示,一期肺癌,手術是毫無疑問的最好治療方案。如今,早期肺癌手術一般只在胸部打兩個孔,透過胸腔鏡進行微創手術,非常安全。
鼻咽癌:早期只需單純放療
中山大學腫瘤防治中心常務副主任馬駿表示,鼻咽癌的診療模式要基於腫瘤的TNM分期,早期患者只需要進行單純放療,就能達到很好的治療效果。
結直腸癌:術前放化療有助“保肛保功能”
在結直腸癌的治療上,中山大學附屬第六醫院胃腸肛門外科首席專家王建平建議,患者在術前進行放化療,可以讓腫瘤縮小、降期,更有利於實現“保肛保功能”目的。
甲狀腺癌:不需切掉全甲狀腺
中山大學附屬第一醫院甲狀腺乳腺外專家王深明表示,部分甲狀腺癌可以不需手術,終身吃藥控制。即使進行切除術,術後也不需放、化療,術後五年生存率可達到95%。
乳腺癌:不能依靠單一的手術切除
廣東省人民醫院腫瘤中心乳腺科主任廖寧提出,乳腺癌已從過去單一的手術切除,轉向以手術治療為主,配合放療、化療、內分泌治療、生物靶向治療的綜合治療。
淋巴瘤:生物化療是首選方案
南方醫科大學中西醫結合醫院羅榮城院長表示,淋巴瘤的治療效果還是比較好的,尤其是免疫化療的臨床應用,使得瀰漫大B型淋巴瘤的總體5年生存率達到60%以上。
新舊療法,融匯貫通,給患者帶來更多治癒的可能。我們不能以偏概全,而是要將傳統療法、新型療法結合,講究個體差異化,定製最適合的方案。
參考資料:
[1]癌症治療先手術、後放療和化療等模式已經落伍了.羊城晚報.2016-09-18
[2]癌症到底怎麼治?頂級腫瘤專家眼中的癌症治療.廣州日報.2016-05-04
未經作者允許授權,禁止轉載