隨著人口老齡化，老年痴呆也越來越被大眾關注。65歲及以上人群中近20%存在輕度認知損害，輕度認知損害並不一定會最終導致痴呆症：部分人群可能長期保持在此狀態不進展；部分人群經過後期干預可得到改善；還有一部分人群會最終發展成為痴呆症。
因此，早期干預非要必要！
老年痴呆提前十年或有徵兆！
2020年7月發表在《柳葉刀·健康長壽》雜誌上的一項研究顯示，中年時，高水平的“壞膽固醇”（低密度脂蛋白膽固醇，LDL-C）水平與十年後患痴呆症風險增加有關。
研究對超180萬名40歲以上的英國成年人在1992年至2009年間進行了血液膽固醇測量，隨訪期長達 23年。結果發現，在65歲以下測量膽固醇的人中，“壞膽固醇”水平高於190mg/dL（4.92mmol/L）的人與水平低於100mg/dL（2.59 mmol/L）的人相比，10多年後被診斷為痴呆症的風險高出約60%。該研究提供了迄今為止關於血液膽固醇與痴呆症和阿爾茨海默氏症之間關係的最有力證據。
而且，研究還發現，與晚年血脂水平高相比，中年血脂水平越高，發生痴呆症的風險越大。
《中國成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）》指出：
中國人群血脂LDL-C：
理想水平為＜2.6 mmol/L（100 mg/dL）
合適水平為＜3.4 mmol/L（130 mg/dL）
邊緣升高為≥3.4 mmol/L（130 mg/dL）且<4.1 mmol/L（160 mg/dL）
≥4.1 mmol/L（160 mg/dL）則屬於升高了④
30多歲的人一定要對自己的膽固醇水平進行至少一次的篩查！2015年《迴圈》雜誌刊發的一項研究就談到，如果在這個年齡段膽固醇水平較高，就應該首先透過體育鍛煉和食用有益於心臟健康的飲食來降低膽固醇水平。
那麼，要怎樣才能改善膽固醇，積極預防老年痴呆呢？
醫學博士黃明2017年在健康時報刊文談到，醫生在第一次發現患者的血膽固醇升高時，不會立即給開降膽固醇的藥，而是要求患者注意低膽固醇飲食一個月後才定乾坤。這是因為，此疾病分為內源性的和外源性的兩種。外源性的只要透過飲食調整就能控制住血膽固醇的升高。一個月後如果血膽固醇有所下降，那就證明是外源性的高膽固醇症。繼續注意飲食，無需服藥。
對於降低膽固醇，北京老年醫院老年研究所研究員宋嶽濤2016年在接受健康時報採訪時談到，要注意平日的飲食，控制高膽固醇食物的攝入。
少吃：蛋黃、動物內臟、魚籽、豬腦、羊腦、肥肉、蟹黃等，這些都是含膽固醇比較多的。
多吃：身體中的纖維素能對血液中的膽固醇起調節作用，使膽固醇保持平衡，多吃些高纖維食物，比如玉米、糙米、大豆、燕麥、蕎麥、茭白、芹菜、苦瓜、水果等。
此外，要注意控制體重，建議每週 5-7 天、每次 30 分鐘中等強度有氧運動；戒菸限酒等。
老年不痴呆，
40歲以後就要開始努力！
北京小湯山醫院有氧運動中心主任牛國衛2017年在健康時報刊文談到，65歲是老年痴呆的高發期，而慢性疾病的潛伏期往往是10-20年，因此40歲以後我們就應該開始關注與預防老年痴呆症。
2019年，《柳葉刀·全球健康》上釋出了一篇針對中低收入國家造成痴呆的外在可控因素的研究，研究提出，在中國近40%的痴呆完全可以透過迴避9種因素而避免——
1. 童年時受教育不足（沒讀完小學）；
2. 聽力損傷；
3. 高血壓；
4. 45-54歲時期肥胖（腰圍女性超過88cm，男性超過102cm）；
5. 抑鬱；
6. 社會孤立（老年期社交1個月少於1次，社交物件包括朋友、親戚、鄰居和聚會成員）；
7. 體育鍛煉不足；
8. 糖尿病；
9. 老年吸菸。
1. 45-54歲時要保證不肥胖
我國建議的腰圍最好控制在男性85cm以下，女性80cm以下。
2. 除了血脂，血壓和血糖也要達標
1）血壓：《中國老年血壓管理指南2019》指出，老人的正常血壓水平是90-140 mmHg。即使沒有症狀，35歲以上的人也應該一年至少測一次血壓。
2）血糖：空腹血糖值控制在3.89-6.1mmol/L；餐後2小時血糖為≤7.8mmol/L。40歲以上及糖尿病高危人群應每年做一次空腹和餐後血糖檢測。
一旦發現問題，及時調整生活方式和進行藥物治療。
3. 兩方面保護好聽力
北京市耳鼻咽喉科研究所助理研究員傅新星在2019年在健康時報刊文表示，老年聾會極大的影響生活質量，造成自卑、孤立和抑鬱。此外，近年來的多項研究表明，老年聾還可能會增加認知功能下降的風險，甚至是老年痴呆。
1）中青年要合理使用耳機；
2）老年如果出現聽力障礙，建議及時佩戴助聽器。
4. 每週至少3次體育鍛煉
北京師範大學老年心理實驗室楊娜2017年在健康時報刊文表示，堅持鍛鍊的老年人比不堅持鍛鍊的老年人得阿爾茨海默病的風險更低。中老年人依據身體情況，可以：
1）有氧運動，比如游泳、手球、太極拳、跳舞、騎腳踏車、伸展動作等，每次有氧運動在20分鐘以上，每週3次最為合理；
2）開放性運動，比如打乒乓球，與外界環境互動更多的活動更為有效。
5. 一定要立刻戒菸
血管性痴呆是指由腦血管病導致的、影響日常生活能力的認知功能損害。不良的生活習慣如長期吸菸、喝酒、熬夜等會增加中風等腦病發生的風險。
6. 多參加社交活動，多學習
大腦用進廢退，尤其是退休後，可以每天抽出半小時到1小時用來看書看報，每週約上老友打打麻將、撲克，或者下棋等。社交類活動不僅使得老人接受刺激，保持心智活躍，還能給予老人情感慰藉和社會支援，有助於提升老年人的積極情緒。
7. 常吃4種防痴呆食物
北京協和醫院臨床營養科主任醫師陳偉在2019年在健康之路節目上分享了預防老年痴呆的食物，可供大家參考：
1）豬肝、蛋黃、豆製品：含有乙醯膽鹼，它是神經元細胞的構成成分之一。每人每天應攝入500-900毫克膽鹼。
寇曉雯/攝
2）深海魚：含有豐富的歐米伽3脂肪酸，它能夠增加神經細胞膜的流動性，抗擊體內的炎症反應，減少異常蛋白的沉積，降低早老性痴呆的發生機率。
建議每人每週食用2~3次深海魚，每次食用半兩左右即可滿足人體需求。
3）橘子：研究顯示血液中的同型半胱氨酸含量特別高時，發生痴呆的機會明顯增加。同型半胱氨酸在代謝過程中有個剋星，就是葉酸。
橘子、草莓、菠蘿、胡蘿蔔、獼猴桃、西蘭花、燕麥中都含有豐富的葉酸，每天攝入200-400微克葉酸為佳。
4）堅果：含有維生素E和鎂，鎂缺乏是老年人發生痴呆的一個重要因素；維生素E具有改善大腦細胞代謝、改善供氧功能、防止外邪入侵、抗氧化的作用。
推薦食用帶殼的堅果，每天攝入30克左右即可。
來源：極目新聞、新聞聯播、新華社、@天津發布
編輯：吳濤
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