初被認為無法治癒的丙型肝炎現在可以透過新的聯合療法治癒。
全世界有超過 2.4 億人患有慢性乙型肝炎感染,每年有 100 萬人死於相關的肝功能衰竭和肝癌。
目前治療乙肝的七種藥物有效,但干擾素有許多副作用,口服抗病毒藥物需要終生使用。此外,它們僅在大約一半的受感染人群中起作用,並且僅將因肝病導致的死亡率降低了約 40% 至 70%。
對於那些從治療中受益的人來說,抗病毒藥物證明藥物是有效的。然而,仍有數百萬人沒有受益,仍然處於弱勢。
儘管乙肝可以透過使用口服抗病毒藥物來預防這些疾病,可以有效控制病毒。
然而,患者血清 HBsAg 清除率僅為每年 0.8%。這意味著患者需要 52 年才能清除 HBsAg,因此,患者一生都被迫服藥。
以前的研究表明,當聚乙二醇干擾素與口服抗病毒藥物同時使用時,HBsAg 清除率比單獨使用口服抗病毒藥物時高得多。然而,由於其副作用和成本效益低,未能被視為標準的治療方法。
對乙肝,找到快速治癒的方法
首爾國立大學醫院研究小組的這項新研究是世界上第一個表明在同時使用口服抗病毒劑和恩替卡韋的治療中加入疫苗接種可以提高 HBsAg 血清清除率的研究。
需要注意的是,新研究中僅透過3種廣泛使用的藥物組合,而不是一種新藥,就達到了16.2%的高治癒率。患者現在可以停止服用他們一生必須服用的口服抗病毒藥物。
A:在恩替卡韋+聚乙二醇干擾素治療後接種疫苗的組。100 周後,6 例患者功能性治癒,HBsAg 血清清除。
B:在恩替卡韋+聚乙二醇干擾素治療期間接種疫苗的組中有2例患者治癒。
C:僅接受恩替卡韋注射液的組中沒有患者治癒。
僅透過口服抗病毒藥物治療,患者需要終生清除 HBsAg 血清,但透過新治療策略,乙肝患者現在可以期待在治療後 2 年內功能性治癒。
研究組成員預計,隨著他們的研究結果,乙肝的治療週期將縮短,患者生活將得到改善,同時他們也提到需要更多更大規模的研究案例。
透過對可用藥物進行隨機對照概念驗證研究,研究人員能夠得出良好的結果。積累更多的研究病例,將為在短時間內治癒乙肝開闢道路。
與丙肝患者的顯著改善相比,乙肝的治療似乎沒有變化,因為它繼續依賴十年前的相同策略(干擾素和核苷(酸)類似物)。對於能否有新藥或者藥物組合治癒乙肝,仍需有待科學家的研究,我們能做的就是按時吃藥,遵從醫囑。