我們眼睛有一個非常重要的結構——晶狀體,它是具有彈性的雙凸透明體,相當於19D的凸透鏡,由懸韌帶掛於虹膜後的玻璃體窩內,具有獨特的屈光通透和折射功能,可濾過部分紫外線,對視網膜有保護作用,並參與眼的調節功能。
不管任何原因導致晶狀體發生異常,包括解剖位置異常(即異位)和透明度改變(也就是混濁),都會影響我們的視力,就像霧裡看花,嚴重者可以導致失明。
有哪些原因或者疾病會導致晶狀體發生異位呢?
有先天和後天的原因。先天性晶狀體異位或脫位包括單純性晶狀體異位、伴有其他眼部發育異常的晶狀體異位和伴有全身系統發育異常的晶狀體異位(如馬凡氏綜合症,Marchesani syndrome綜合症和同型胱氨酸尿症)。
後天原因中,眼外傷是引起晶狀體脫位最主要的原因,常伴有其它眼部損傷。另外還有自發性晶狀體脫位。
導致晶狀體混濁的原因又是什麼呢?
不同型別的白內障,其致病危險因素也不同,下面我們根據分類一一講述。
年齡相關性白內障:年齡是最重要的因素。其中最重要的環節就是氧化損傷。
糖代謝性白內障:糖尿病是首要原因。
輻射性白內障:電磁波譜從r-射線到微波以及質子、中子、電子輻射微粒都可產生白內障。
中毒性白內障:許多藥物和化學物質可導致產生白內障,迄今為止已發現50餘種包括腎上腺皮質激素,縮瞳藥如毛果芸香鹼、吩噻嗪類藥物、胺碘酮、白消安、氯喹,膽固醇合成抑制劑,腎上腺素,博來黴素,利尿劑,嗎啡和其他鎮靜類藥物。化學物質,如三硝基甲苯(TNT)、萘、氰酸鹽、亞硝酸鹽、N-甲基- N-亞硝基脲、乙醇、碘乙酸、二甲基亞碸、酪氨酸、多巴。金屬類如銅、鐵、金、銀、鋅、汞、鎳、鉈等。
先天性白內障:約一半先天性白內障的發生與遺傳、妊娠前3個月病毒感染、妊娠期營養不良、盆腔受放射線照射、服用藥物、患系統性疾病、缺乏維生素D等相關。早產兒、胎兒宮內缺氧等也會導致先天性白內障。還有一部分是不明原因的。
外傷性白內障:主要是鈍挫傷、穿通傷、化學傷、電擊性白內障。
併發性白內障:由於眼區域性病變對晶狀體的侵蝕而造成的白內障。
營養不良性白內障:維生素A,C,E缺乏,微量元素異常等。
老年人應如何預防白內障呢?
雖然我們每個人到一定年齡都會患白內障,而且目前也沒有特效的藥物可以治療或預防白內障。但是如果我們也可以透過一些方法延緩白內障的發展。如日常生活中避免紫外線直射,夏天可以戴一個遮陽帽。注意營養均衡,多吃有一些含維生素豐富的食物。在患白內障的早期,可以應用一些延緩白內障發展的眼水等。
如果我們的晶狀體不幸發生了異常,一定要及時就醫、正規治療,這樣才不會影響我們的日常生活。
世界很精彩,願我們都擁有健康的晶狀體,欣賞這繁華世界。
作者介紹:吳香麗
吳香麗 、副主任醫師、北京老年醫院 眼科
擅長眼科常見病及多發病的診治,在眼外傷及眼底疾病、鐳射治療等方面有較深研究。