全身麻醉就相當於人死過一次一樣?會變傻變笨嗎?我們先看兩個真實的案例。
網友分享一:有次去切闌尾,不知道是麻醉師的手藝不行還是我的身體耐力太好,我閉上眼後愣是沒睡,反而還越來越清晰,而且聽覺無限放大。
我能清晰感覺到醫生切開我的腹部,翻找大腸,最有意思的是,醫生還和同事交流今天中午吃什麼……
網友分享二:老婆懷胎十月準備生二胎,由於臍帶位置不正,所以採用的是剖宮產的生產方式,推進去好好的一個人,推出來的時候眼睛緊閉就好像死了一樣。我守了她一夜,等她醒來時,眼神毫無波瀾,就好像不認識我一樣。我叫了她很久她才有反應,打麻醉是不是有後遺症啊。
上面兩個案例中,看起來麻醉並不是一個好東西,事實真的如此嗎?醫生親自告訴你。
“臨床麻醉”有哪些?
麻醉的意思有很多,在醫學方面的麻醉,就是麻醉師用各種途徑的方式為患者打入麻藥,讓患者陷入麻醉昏迷狀態,然後開展各種無痛的手術。麻醉在醫學領域的使用非常重要,在沒有麻醉的年代,患者要麼自己熬過去,要麼就找人把患者打暈。
隨著時代的發展,麻醉也逐漸成為了一門獨立的學科。現代麻醉主要分為四個方面。
臨床麻醉:患者做手術前,麻醉師要做評估,手術途中為了減少患者的緊張、確保手術正常進行,要適當給予鎮靜藥和抗膽鹼藥物,手術後要密切觀察患者的生命體徵,確保患者正常甦醒,才算完成一次成功的麻醉手術。
重症監護:在手術過程中,患者可能會因為這樣那樣的原因出現休克、昏迷、生命體徵消失,於是就需要麻醉師參與搶救,同時也要配合緊密裝置進行麻醉。
急救復甦:手術過程中出現休克、患者出現呼吸衰竭、患者是溺水者、患者窒息,只要是需要進行復蘇的、急救的都需要麻醉師的參與。
疼痛治療:現在在醫院開始出現了疼痛科,因為在治病過程中,患者如果一直帶有強烈的疼痛,那麼他肯定是不願意配合治療的,所以這時就需要麻醉師發揮作用,給患者打緩解疼痛的藥物。
在四個方面中,又屬臨床麻醉最為重要。而臨床麻醉分為全身麻醉和區域性麻醉。
全身麻醉指的是麻醉師透過藥物吸入、靜脈注射、肌肉注射、直腸灌注的方式把麻醉藥匯入患者體內然後讓患者的中樞神經受到抑制,使患者產生無意識、無疼痛的狀態,最常用的全麻方式是氣管插管全麻。
這過程主要有三部分組成,麻醉誘導、麻醉維持、麻醉甦醒。誘導就是讓患者從清醒變成睡著,時間大約3-5min,此時自主呼吸會消失,所以需要連線呼吸機和麻醉機。連線上所有的機器後,就進入了麻醉維持階段,由於麻醉的藥物比較容易代謝,所以麻醉過程需要不停地給藥,此時手術醫生也就可以開始動刀了。
手術結束後,麻醉師會暫停麻醉藥物的輸送,患者進入麻醉甦醒階段,當血液中麻醉劑濃度低於一定量時,患者的自主呼吸會出現,意識會逐漸清醒,等到24h後排出了所有危險因素,患者就可以自己恢復了。
區域性麻醉是利用局麻藥物,例如利多卡因注射在神經叢、脊神經或者神經末梢等位置,造成神經傳導阻滯,以此達到患者身體某部分知覺消失的目的。常用的手法有椎管內阻滯、神經阻滯、區域阻滯、表面麻醉等等。
全身麻醉等於死過一次?可能要看個人的體質
全身麻醉使用的藥物,是要確保在短時間內使患者進入深度昏迷的狀態,並且一定要達到呼吸肌麻痺的程度,否則患者就有可能在手術途中甦醒。
而這也表明,全麻可能會對大腦造成一定的影響。
手術完成後,麻醉藥物會從患者的肝腎代謝而出,血液中麻醉藥物濃度的減少會促使患者甦醒,但是由於麻醉藥物畢竟對腦神經造成了影響,所以在短時間內患者可能會出現記憶力、學習力、認知力嚴重下降的問題,這就是術後認知功能障礙。
醫生見過最嚴重的一位患者,在麻醉甦醒後甚至完全忘了自己為什麼會在醫院、經歷了什麼,還忘記了部分親人的名字,經過一段時間的休養後,他才慢慢的想起來。
所以,全身麻醉後對大腦的影響是一定有的,區別只在於影像的多少,而且這種影響還會隨著患者的年齡改變。
如果是幼齡兒童,這個麻醉的影響或許是終身的,可能會影響幼兒腦神經的終生髮育,最終造成智力下降也不是不可能。所以,醫院一般不敢給三歲以下的兒童做全麻手術,除非脊柱側彎等非常嚴重的問題。
還有70歲以上的老人,在醫院也很少願意給他們做全麻手術,年齡太大會帶來很多問題,首先是麻醉過程中呼吸肌麻痺窒息死亡、心臟驟停的問題,其次是甦醒後,由於腦神經麻痺過久,恢復時間要延長1-3個月。
不過我認為,全麻和死過一次還是有所不同的,而且全麻經過了一百多年的發展,到現在已經很成熟了,就算有一點小瑕疵,它還是功大於過。畢竟如果沒有全麻就進行手術,那才是更可怕的。
小妙招幫助快速代謝麻醉劑
首先要喚醒身體。可以閉上眼睛感受身體的各個部位,動一動腳趾、動一動手指等。
其次,朗讀一些刊物。這可以訓練大腦的適應能力、反應能力,刺激腦神經快速恢復。
第三,保證6h以上的睡眠。全麻過後不代表麻醉劑完全代謝,因此患者需要透過不斷的睡覺,加快器官代謝麻醉劑的速度。
第四,24h後多喝水。這可以增加血容量,加快排尿以加速麻醉劑的代謝。
總結:
不管怎麼樣,都不應該對全麻手術產生恐懼的心理,更不應該相信網上那些沒有根據的謠言。全麻手術就是普通的手術,可能會有影響,但是大多數都會隨著時間改變恢復過來,因此保持一顆平和的心就好。