作為臨床的一種常見病和多發病，胃病的病因是多種多樣的，症證相對而言也較為複雜，即便是出現同一種症狀，也有可能是多種原因引發的。所以，應對胃病全都是“一刀切”，就很容易導致努力白費。相比較之下，中醫辨證論治更具優勢。
在中醫上，胃痛又稱胃脘痛，常見症狀主要包含以下幾種：胃脘疼痛，脘腹脹痛，燒灼感，嘈雜感，噁心嘔吐，食慾不振，暖氣吞酸以及大便異常等。發作時，往往都是隱隱作痛，而且時間沒有規律。
中醫學論胃，與肝、脾等均有密切的聯絡。中醫辯證胃痛分7類：
1、胃熱熾盛
由於飲食不節制或者七情內傷，都有可能導致肝胃不和，使得氣機鬱滯，鬱久化火，橫逆犯胃，胃的轉化功能也會失常。
這類胃痛者常常會感到胃脘部灼痛，有的時候表現較輕，有時也會加重，也有可能伴隨著口乾口苦、吞酸和口臭等症狀。胃熱熾盛引起的胃痛者，經常會感到口渴，喜歡喝冷飲，脾氣很容易暴躁發怒，大便乾結。中醫施治，多以清肝洩熱和胃止痛為法。
2、寒邪犯胃
因外感寒邪或者過了過量的生冷食物，就很容易導致胃脘寒凝，胃中陽氣因此被遏制，氣機也會因此壅滯，胃部功能也會受到影響。
這類胃痛者胃脘冷痛常常會突然發生，疼痛比較劇烈。寒邪犯胃引起的胃痛者，往往都喜暖惡寒，溫度升高疼痛會減輕，溫度驟降疼痛也會加重。中醫施治，多以溫胃散寒行氣止痛為法。
3、脾胃虛寒
因胃病久久不能治癒，就很容易導致脾胃陽虛，如此一來，運化不及就會使寒濁內生，脾胃也會失於溫養。
這類胃痛者胃痛大都是隱隱作痛，持續時間也比較長，空腹的時候疼痛更加明顯，吃完飯後疼痛得以減輕。脾胃虛寒引起的胃痛者，往往都喜溫惡冷，遇寒胃痛加劇，得溫胃痛會緩解。中醫施治，多以益氣溫中散寒和胃為法。
4、陰虛胃燥
因體質陰虛，平時喜歡吃辛辣燥熱食物，容易導致胃陰虧虛，胃失濡養。
這類胃痛者常常會感到胃脘隱痛或隱隱灼痛，雖然知道自己很餓，但是卻沒有什麼食慾，而且常常會感到口燥咽乾，五心煩熱，同時也會出現大便乾結的現象。中醫施治，多以養陰潤燥和胃止痛為法。
5、肝胃氣滯
情志不遂者，容易導致肝氣鬱結，橫逆犯胃，胃氣就會受到阻滯。
這類胃痛者常常會感到胃脘脹痛，也會累及脅肋隱隱作痛，發生噯氣後，胃痛的症狀會有所減輕，但是生氣的時候胃痛症狀會加重，平時也沒有食慾。中醫施治，多以疏肝和胃理氣止痛為法。
6、瘀血停胃
因胃痛久治不愈，容易導致久病人絡，氣血也會因此受到阻滯而無法正常流通，瘀血也會影響胃部功能的正常發揮，脈絡壅滯就會導致胃痛的發生。
這類胃痛者常常會感到胃脘疼痛，就像是被針刺了一樣，胃脘飽悶就像是有物頂住一樣，吃完飯後胃痛加劇，入夜後更加明顯。中醫施治，多以理氣活血化瘀止痛為法。
7、飲食犯胃
因飲食不節制，暴飲暴食的，就很容易導致食積內停，胃失和降，從而就會導致氣機不暢。
這類胃痛者常常會感到胃脘悶痛，胃脹，噯氣後得以舒緩，而且還會出現吞酸、大便不爽等表現。中醫施治，多以消食導滯和胃止痛為法。
胃痛剛剛發作時，多屬於實證，其病主要在胃，也可累及肝。若胃痛久久得不到解決，多見虛證，其病主要在脾。另外，也有虛實夾雜者。不管屬於哪一類，其基本病機可歸納為胃實、肝鬱、脾虛。中醫講究辯證施治，對症用藥時還需結合醫生的專業建議。
