個人認為能!舉例如下:
患者:焦某某,女性,56歲,3個月前全身面板出現粟粒樣丘疹,伴瘙癢,頸部僵硬不適。瘙癢以夜間為甚,導致入睡困難或易醒多夢,逐漸形成惡性迴圈,越來越重。
既往有高血壓病史。兩個月間曾多次在他處診治,先後口服中西藥,皮疹及失眠均未緩解。
來診所見:面色恍白,目澀,神疲乏力,心煩口乾,面板粗糙,頸部有壓痛,面板隱約可見粟粒樣丘疹伴瘙癢。舌淡紅,脈細數。
診治思路:
根據《素問.至真要大論》曰:諸痛癢瘡,皆屬於心;
《傷寒論·辨少陰病脈證並治》虛勞虛煩不得眠,酸棗仁湯主之。
宋·許叔微《普濟本事方·卷一》述不寐:“平人肝不受邪,故臥則魂歸於肝,神靜而得寐。今肝有邪,魂不得歸,是以臥則魂揚若離體也”。此說明肝經血虛,魂不守舍,影響心神不安而發生不寐。在服藥方法上,提出了“日午夜臥服”的觀點,對臨床確有一定的指導意義。
據上,我認為該患者的蕁麻疹病因是心肝血虛,化燥生風,而後來的失眠也是血不養肝,而至肝不藏魂。故失眠與蕁麻疹是同一病源
症屬心肝血虛
處方:酸棗仁湯合過敏煎加味
酸棗仁湯功效:養血補肝 除煩安神
過敏煎是當代名醫祝諶矛所創,具有較強的抗過敏作用。
加蟬蛻,取其一藥兩用,同時具有鎮靜和疏肝的功效。葛根、羌活生津袪風。五味子養心生津。首烏藤、伸筋草養心舒筋。
先給於5劑,每日1劑,囑其分別於午餐後,晚上九時前,各口服半劑,並讓其注意調整精神狀態。
藥後3天,患者夜間自覺心煩減輕,漸有睡意,身上皮疹也較前減少,癢感減輕。囑其堅持服用一個月,以鞏固療效。