臨床上把血清鉀低於3.5mmoL/L,稱為低鉀血癥。低鉀血癥多見於長期禁食或少食,鉀鹽攝入不足;大量嘔吐,腹瀉和長期應用速尿等利尿藥導致鉀排出過多而引起。青壯年男性多見,可有家族史,常因受涼、飽餐、疲勞而誘發。常於半夜、清晨或午睡後急性發病,另外劇烈運動可引起類似病症,並可反覆發作以四肢軟癱為主要表現。
一、低鉀血癥有什麼症狀:
1.四肢軟弱無力,軟癱,腱反射遲鈍或消失,嚴重者出現呼吸困難。
2.神志淡漠,目光呆滯,嗜睡,神志不清。
3.噁心,嘔吐,腹脹,腸麻痺。
4.累及心肌時可有心動過緩、室性早搏、血壓升高等。
二、治療:
1.積極治療引起缺K+的原發病,恢復正常飲食。
2.補充鉀鹽:
(1)補鉀時,能口服儘量口服,不能口服者靜脈補充。
(2)靜脈補氯化鉀,嚴禁推注,一般加入葡萄糖溶液滴注,濃度不要超過3%,滴速每分鐘不要多於80滴;每24小時滴入總量不要超過6g-8g。
(3)當伴有酸中毒時,可改用碳酸氫鉀。
(4)對伴有肝功能損害者,可改用穀氨酸鉀。
(5)心臟受累明顯或伴有缺Mg時,可用L-門冬氨酸鉀鎂。
三、低鉀血癥患者飲食補鉀:
海藻類及綠葉菜類,土豆、山藥、毛豆以及豆製品,水果主要是柑橘類和香蕉,以香蕉含鉀最為豐富。
低鉀血癥患者避免各種誘因如飽餐、大量進食高糖飲食、過度疲勞等。必要時口服10%氯化鉀10ml 3次/d。個別病人間歇期仍有心律不齊,常可因室性心動過速猝死。應警惕並積極防治。
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