1、幽門螺旋桿菌感染
幽門螺旋桿菌具有鞭毛，能在胃內穿過黏液層移向胃黏膜，其分泌的粘附素能使其緊貼上皮細胞，定植在胃內。分泌多種有毒物質引起細胞損害。
2、飲食和環境因素
飲食中高鹽和缺乏新鮮蔬菜水果與胃黏膜萎縮、腸化生和胃癌的發生密切相關。
3、自身免疫
自身免疫性胃炎，患者血液記憶體在自身抗體，如壁細胞抗體，自身抗體攻擊壁細胞，使壁細胞數量減少，導致胃酸分泌減少或喪失，並且可以引起惡性貧血。
4、十二指腸液的反流
研究發現慢性胃炎患者因幽門括約肌功能失調，常引起膽汁反流，可能是一個重要的致病因素。胰液中的磷脂與膽汁和胰消化酶一起，能溶解黏液，並破壞胃黏膜屏障，促使h+及胃蛋白酶反覆彌散入黏膜，進一步引起損傷。由此引起的慢性胃炎主要在胃竇部。
5、其它因素
其它因素，如酗酒、服用長期服用非甾體類抗炎藥（非選擇性NSAIDs包括：扶他林、依託度酸、氟吡洛芬、布洛芬、痛力克、瑞力芬、萘普生、甲氧萘丙酸鈉、惡丙嗪）、某些刺激性食物均可反覆損傷胃黏膜。
