一提到腦梗塞的病因，大家都能想到一些，比如說高血壓、糖尿病、H型高血壓、動脈粥樣硬化性斑塊等等。但是，今天張大夫不說這些，而是要給大家說一說一個相對比較少見的病因。雖說病因相對少見，可是危害巨大，那就是“左心室附壁血栓”。這個疾病，冠心病患者都要警惕。
腦梗塞
熟悉張大夫科普的朋友們都知道，說到腦梗塞的致病因素，我通常會著重提到4點，它們是：高血壓、H型高血壓、動脈粥樣硬化性病變和心房顫動。這4個疾病，可以說它們是最常見的導致腦梗塞的病因。但也許你不知道的是，上面提到的這種左心室附壁血栓也常會誘發腦梗塞的發生。那平時張大夫為什麼很少提到呢？其實主要原因還是這個病因沒有前面這4個更加普遍，而我們今天要講得“左心室附壁血栓”相對比較少見。
說到左心室附壁血栓，首先要講清楚為什麼左心室附壁血栓會導致腦梗塞發生。其實一般來說，不管何種原因導致的左心室附壁血栓，如果血栓一旦脫落下來，都會隨著血流漂流，堵塞到哪裡，哪裡就會形成栓塞。而如果血栓堵在腦動脈血管中，就形成了大腦動脈栓塞，也就是通常所說的腦梗塞。那麼，現實生活中到底有沒有這種左心室出現血栓，最後造成腦梗塞的情況呢？下面，張大夫就來為大家分享一個我真實遇到的病例。#家庭健康守護官#
上個星期，張大夫在門診上就遇到了這麼一個患者，5年前這個患者因為心肌梗死的原因，進行了心臟介入手術，心臟的冠狀動脈植入了1枚支架，但是手術完成後這個患者並沒有堅持服藥，服用了一年藥物就停藥了，後期也沒有再回到原來手術的醫院進行復診。可以說，堅持服藥，定期複查的醫囑他根本就沒有執行。時間飛逝，5年很快就過去了，由於這5年對於病情的忽視，這名患者最終因為一場大病“腦梗塞”而住進醫院。住院後做檢查發現腦動脈血管是正常的，但是心臟彩超卻發現左心室有附壁血栓。這些檢查結果都指向這個患者的腦梗塞病因是因為患者心梗之後心室內出現了血栓，同時血栓出現了脫落的情況，最終堵在了大腦動脈上，由此形成了現在的腦梗塞。大家可以看下面的圖片，這張圖片就是這個患者的心臟彩超和顱內動脈多普勒的檢查（大腦動脈正常，而左心室出現附壁血栓）。
上述文章的患者就是左心室出現血栓可能造成危害的典型病例之一，那麼該怎樣進行治療呢？關於這個問題是很重要的。張大夫只能跟大家說的是，這類左心室有附壁血栓的患者，通常都需要在專業醫生的指導下使用某些抗凝藥物，而且這類病人的抗凝治療現階段看又不能完全等同於房顫的治療方案。因為左心室血栓患者的抗凝方案都有其自身的特點，要根據實際情況在專業醫生的指導下進行具體分析和專業治療，希望大家一定都要知悉這一點。
左心室附壁血栓
好了，這就是張大夫今天要給大家介紹的知識點，希望這篇文章能夠幫到那些需要它的人們。讓更多冠心病患者提起注意，尤其是心梗後的冠心病患者要特別提起注意。
