說到地骨皮,很多人可能很陌生,但它的原植物,你一定很熟悉,那就是——枸杞。地骨皮是枸杞的根皮,和枸杞一樣,也是一味良藥,主要用於陰虛發熱,骨蒸勞熱,這是一種什麼感覺呢?就是自己感覺非常熱,感覺骨子裡有一股熱氣冒出來,像蒸桑拿一樣。
現代地骨皮常用於更前期發熱、低熱久不退、非感染性發熱、不明原因發熱、腫瘤放化療發熱,以及糖尿病、高血壓、面板病、牙痛等場景。
一、傳統功效與應用
1、陰虛發熱
地骨皮常和補陰藥知母、鱉甲、秦艽等配伍,用於陰虛發熱,起到標本兼治的作用。如《證治準繩》清骨散,以地骨皮配銀柴胡、胡黃連、秦艽、鱉甲、青蒿、知母等,用於骨蒸勞熱,低熱日久不退,形體消瘦,唇紅面紅,睏倦盜汗,口渴心煩。
臨床曾報道,以清骨散加減,用於腫瘤骨轉移患者放療後骨蒸、潮熱有效[中醫藥學報,2007,(2):64]。
2、肺熱咳喘
地骨皮可以清肺熱,除肺中伏火,常用於肺火咳嗽氣喘。如《小兒藥證直訣》瀉白散,地骨皮與桑白皮、甘草等同用,用於小兒肺熱咳嗽、氣喘。現代瀉白散加減也用於小兒肺熱型肺炎,表現為氣喘咳嗽,面板蒸熱,下午3-5點較為嚴重,舌紅苔黃。
3、消渴證、糖尿病
消渴證類似於現代醫學的糖尿病,為肺、胃、腎三髒陰津虧損,燥熱偏盛,呈現喝得多、吃得多、尿多、消瘦,“三多一少“的症狀。地骨皮可用於內熱消渴。
地骨皮常與天花粉、五味子、葛根、生地黃等養陰生津止渴藥同用。如臨床報道,以降糖方(黃芪、玄參、地骨皮、生地、葛根、蒼朮、丹參、山藥)用於2型糖尿病,相對西藥對照組,效果更好[現代中醫藥,2004,(5):16]。
臨床曾報道,地骨皮煎水代茶頻飲,並適量配用維生素類,可使部分糖尿病患者血糖得到控制,血糖正常,尿糖轉陰[上海中醫藥雜誌,1984,(9):11]。
4、上火牙痛、口瘡諸證
地骨皮能瀉熱,尤其瀉腎經浮火,常用於虛火牙痛。又能夠清熱解毒,可用於火熱內盛所致目赤腫痛,口舌生瘡,風蟲牙痛等病證。
5、面板病
地骨皮煎劑(地骨皮、徐長卿)用於慢性蕁麻疹、藥疹、過敏性紫癜、接觸性皮炎等取得一定療效,且副作用小[上海醫學情況交流,1975,(8):10]。
地骨皮配甘草煎水外洗,可用於手癬[河南中醫學院學報,1979,(2):10]。
6、血熱出血
地骨皮清熱涼血,兼能止血,常用於血熱妄行的吐血、鼻出血、咯血、尿血等多種出血證。可單用,也可配伍大薊、白茅根、側柏葉等涼血止血藥使用,以增強療效。
臨床報道,瀉白化血湯(桑白皮、甘草、地骨皮、粳米、花蕊石、三七粉、血餘炭等)用於支氣管擴張咯血有效。
二、現代藥理作用
1、地骨皮水煎劑對四氧嘧啶糖尿病小鼠有明顯的降血糖作用,並具有免疫功能的雙相調節作用。
2、地骨皮乙醇提取物對12種供試菌均具一定的抗菌活性,尤其對甲型溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、銅綠假單胞菌的作用更為明顯,具有解熱鎮痛作用。
3、地骨皮甲醇提取物有明顯的降血壓作用。地骨皮浸膏可降低血清總膽固醇含量,具有調血脂作用。現代曾以地骨皮煎水代茶飲,或加豬肉煮湯,用於原發性高血壓。1療程後,血壓下降,有少數加服第2~3療程能維持數個月至數年[廣東醫學,1983,4 (3):46]。
4、地骨皮所含的褪黑激素可促進生理性睡眠衝動,改善睡眠質量。
三、使用注意
地骨皮藥性寒涼,外感風寒發熱,以及脾虛便溏者不宜用。
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