近年來,越來越多的人在體檢之後被醫生告知自己有腦梗死和心肌梗塞的風險,這種情況下,醫生通常會建議這些病人長期服用阿司匹林腸溶片以及阿託伐他汀鈣。
那麼,哪些因素會導致腦梗死和心肌梗塞的風險呢?這兩種藥又是如何發揮作用的呢?長期服用它們會有什麼風險呢?今天我們的文章將會解答以上這些問題。
一:可怕的殺手—腦梗死和心肌梗塞
大腦和心臟都是我們身體中最重要的器官,大腦負責指揮我們整個身體的生命活動,心臟負責將血液泵往身體的各處以滿足我們生命活動的需要。當這兩個器官因為不能及時供給血液時,它們便會受到不可逆的損傷,輕則可致殘,重者可能直接危及生命。
那麼哪些情況會導致我們的血液不能及時地供給這些器官呢?過度的刺激,血管的堵塞等等,都可能會造成以上這些後果。但是最常見的還是血管的堵塞。
我們的血液並不是水一樣的液體,它是有一定的粘稠度的,我們通常用血脂含量來描述血液中脂類物質的含量,通俗說就是我們血液的粘稠程度。
正常粘稠度的血液是可以自由地在血管中流動,並且不會對血管造成影響的。當血脂過高,血液中的脂類物質的含量超標時,這些脂類物質便會堆積在血管內壁,時間久了,便會影響血液在血管中的正常流動。
血液中的脂類物質通常會在靜脈中堆積,當這些物質堆積到一定的程度的時候,血管上看起來會有乾結掉的粥一樣的斑塊,血管同時會變的比正常狀態更硬,我們在醫學中將這種病變稱之為—動脈粥樣硬化。
動脈粥樣硬化自然會影響血液在我們身體的迴圈系統中自由地執行,但是更大的危害並不只是這些,當這些堆積的斑塊偶然脫落時,更大的風險便出現了,這些脫落物會在血管中移動,在比較狹窄的位置停下來,血小板便會聚集在此,形成血栓堵住整條血管。
眾所周知,我們的血液中含有氧氣和許多養分供各種器官使用。通俗地說,越是任務繁重的器官,越是離不開這些養分,哪怕是短短的幾分鐘,對它們來說都會造成巨大的不可逆的損傷。
以心肌梗死為例。許多心肌梗死患者並不知道自己血管中發生了什麼事情,直到血栓堵住了血管,心臟便會開始產生絞痛—心絞痛。心絞痛在疼痛的等級上僅次於分娩的疼痛,這是心臟最後的掙扎,也是留給患者最後的求救訊號。
這個時候對患者來說也是最後的機會,如果不能得到及時的救治,可能會危及到患者的生命。患者可以透過服用硝化甘油來進行短期的干預,也可以去醫院進行支架手術,徹底解決動脈的阻塞問題。
總而言之,這一類疾病有著發病前沒有徵兆,發病中異常痛苦,發病之後危害巨大的特點。那麼我們的血脂為什麼會上升呢?這通常與生活習慣息息相關。
高糖高鹽的飲食習慣,沒有規則的身體鍛鍊,過度的肥胖通常伴隨著血脂的升高。尤其是當今這個社會環境下,大家的經濟條件好了,吃的東西是越來越好了,但是相比於過去清淡的飲食,健康程度也是下降了。
此外,由於人們快節奏的生活,工作強度非常大,辦公室家中兩點一下,絕大多數人並沒有時間去參與體育鍛煉,即使有時間,可能也沒有多餘的精力去參與鍛鍊。
正是因為以上這些因素導致了我們的血液和血管的健康問題,進而導致了更多更嚴重的健康問題。因此,清淡飲食,以及適當的體育鍛煉是預防這類疾病的重要方法。
二:預防梗塞的哼哈二將
那麼除了在生活中注意養成良好的生活習慣之外,還有辦法預防這類疾病嗎?顯然是有的,就如同文章開頭我們所說到的,阿司匹林腸溶片和阿託伐他汀鈣對預防這兩類疾病都有著非常顯著的作用。
1.阿司匹林
阿司匹林也叫做乙醯水楊酸,即使是在人類漫長的醫藥史上,阿司匹林也是排得上號的經典藥物,它有著非常廣泛的作用,但是最為人所熟知的便是預防心肌梗死。
阿司匹林是如何預防心肌梗死的呢?阿司匹林的作用機制是這樣的,由於阿司匹林的結構特點,它可以預防血小板聚集,從而防止血栓在血管中形成,這樣即使有患病風險的人血液已經比較不健康,也可以大大的降低危險發生的可能性。
但是阿司匹林預防心肌埂塞的作用是有一定限度的,顯然並不是我們只需要無限制地服用阿司匹林便可以讓自己的身體遠離心肌梗死。阿司匹林只是在一定程度上防止了血小板的聚集,如果血液過於不健康,或是血管的狀況過於不樂觀,即使是服用了阿司匹林,仍然有可能發生心肌梗死。
阿司匹林作為一種傳奇藥物,有著悠久的歷史,除了預防心肌梗死之外,阿司匹林還可以治療我們生活中的一些常見病,比如發熱疼痛等。阿司匹林可以抑制下丘腦對前列腺素的合成以及釋放,恢復身體中用於調節體溫的神經元的正常功能,從而實現退熱的功效。
此外,阿司匹林透過抑制外周前列腺的合成,可以非常有效地達到鎮痛的作用。外周前列腺素會保持我們痛覺神經的敏感程度,當外周前列腺素的合成分泌減少時,我們的痛覺神經會變得相對遲緩,對疼痛便不會那麼敏感了。
2.阿託伐他汀鈣
說完了阿司匹林,我們來聊一聊另一種藥物,阿託伐他汀鈣。這種藥物同樣可以有效地預防心肌梗死以及腦梗死,不過它的作用機制與阿司匹林並不相同,
我們在前文中說過,血液中的脂類物質的含量提升,會導致心肌梗死和腦梗死的風險。而膽固醇和血液中的低密度脂蛋白質,正是血脂過高的元兇。
這裡我們講一下低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。我們血液中除了膽固醇和甘油三酯,剩餘含量最多的脂類物質就是這兩種脂蛋白。雖然他們的名字比較類似,但是這兩種脂蛋白對我們血液的影響是非常不同的。
我們通俗一點解釋,高密度脂蛋白是我們血液中好的脂蛋白,而低密度脂蛋白是我們血液中壞的脂蛋白。
高密度脂蛋白具有預防心肌梗死,冠心病等心腦血管疾病的作用,相反,低密度脂蛋白會加劇患這類疾病的風險。我們在體檢的時候,透過檢查血脂是可以查到這兩項在我們血液中的含量的。
回到正題,我們來講一講阿託伐他汀鈣的作用機制。阿託伐他汀鈣是一種汀類藥物,它的主要作用目標是我們的肝臟。肝臟是人體內的脂類物質形成的器官。
阿託伐他汀鈣作用於肝臟內的低密度蛋白的合成受體,它與這些蛋白受體相結合,使得低密度脂蛋白的合成過程受阻。從而降低我們血液中低密度脂蛋白的含量。
那麼你也許會問,阿託伐他汀鈣跟血液中的低密度蛋白的合成受體結合之後,這些合成產物又去了哪裡?它們對我們的身體是不是有害處呢?
其實你大可放心,阿託伐他汀鈣的一大優點就是它作為一種化合物,在身體內發生了一系列反應之後,會被以膽汁的形式排出,幾乎不會在我們的身體內有殘餘物。
與阿司匹林相同,阿託伐他汀鈣對我們身體的幫助是有限的,它的效率雖然非常的高,但是阿託伐他汀鈣作用的途徑是非常有限的。
如果非常糟糕的身體狀況會是一座處處都在漏水的大壩,阿託伐他汀鈣的作用可以非常有效地堵住一個缺口,
但是並不能把所有的缺口堵住,依然不能阻止大壩的崩潰。
這兩種藥通常被同時提到,是因為它們常常作為預防心腦血管疾病的搭檔同時被醫生建議服用。阿司匹林作為血液的清道夫,保持血管內血流的暢通無阻,阿託伐他汀鈣則從源頭上去掐斷血液中不良物質的產生。
那麼什麼樣的人是有預防這些疾病的需求的呢?首先是那些肥胖,超重的人。這些人的生活習慣往往不是特別的規律,過度肥胖往往意味著血脂的過高,這類人如果不注意節食和鍛鍊,是非常容易被心腦血管疾病纏上的。
其次是有家族遺傳病史的人,尤其是直系親屬中有心腦血管病史的人,往往是有患這類疾病風險的。這裡有兩個原因,首先是基因的問題,其次是同一個家族的人,往往具有著類似的生活習慣,這兩個因素都會是使得同一個家族的人容易得相同型別的疾病。
最後是年紀比較大的人。人的血管的韌性和彈性會隨著年齡的增長變弱,這是無法避免的衰老表現。硬化的血管也是心腦血管疾病的罪魁禍首之一,因此對於那些年紀比較大的人來說,醫生也是通常建議他們服用這兩種藥來預防心腦血管疾病。
那麼這兩種藥如果同時使用,會不會有對我們身體不利的衝突?答案顯然是否定的,這兩種藥的作用機制以及作用目標完全不同,所以我們不用擔心同時服用這兩種藥會對我們的身體造成不好的影響。
三:副作用以及長期服用的注意事項
俗話說得好,是藥三分毒,任何一種藥都有一定的副作用,不過經過了藥監部門的監管,凡是我們能在市場上購買到的藥物,在醫生的指導下正確的服用,即使產生副作用,也是在人體可以接受的範圍內的,我們自然不用太擔心這個問題。
吃藥的收益是治病,代價是副作用,這兩者之間的權衡對於患者來說才是最重要的。
1.阿司匹林副作用
首先我們來介紹一下阿司匹林的副作用以及服用後可能產生的不良反應。首先是腸胃的不良反應,如果有人的腸胃對藥物比較敏感,會對阿司匹林腸溶片產生反應,造成腸胃的不適。
其次是肝部的損傷。眾所周知,肝是我們身體的排毒器官,藥物中對人體不利的成分都要交給肝來解決,服用藥物的劑量如果不合適,自然會給我們的肝帶來比較大的負擔。
再次是中樞神經的損傷,大量地服用阿司匹林會對人的中樞神經產生不良影響,具體表現為記憶力下降,神經衰弱等。但是值得注意的是,只有在大量的服用時,才會有這種不良反應,因此只要服用者謹遵醫囑,自然不用太在意這個問題。
2.阿託伐他汀鈣副作用
然後我們聊一聊阿託伐他汀鈣的不良反應,與阿司匹林類似,這種藥物也會對人類的腸胃造成刺激,使服用者感到腸胃不適,但是對於比較輕的不良反應,人們只需要停止服用即可。
與阿司匹林不同的是,阿託伐他汀鈣還有另一個比較嚴重的不良反應,就是橫紋肌溶解。這種不良反應雖然極度罕見,但是對身體的危害特別大,如果不能及時處理,可能會導致腎功能衰竭,嚴重者可能會危及生命。
在長期服用這兩種藥物時,我們要謹遵醫囑,在劑量上不得有一點馬虎,我們要注意監測自己的身體狀況,一旦有不適,要立刻檢視說明書,對照自己身體不是的狀況與說明書上的不良反應是否有相同的地方,如果有,一定要先停止服用,如果症狀比較嚴重,一定要及時就醫。
總結
相信在未來的某一天,製藥科技的發展能夠生產出一些幾乎沒有副作用的藥物供病人服用。但是最重要的還是擁有健康的身體,為了達到這個目的,我們一定要注意自己的生活習慣,摒棄那些不好的生活習慣,加強鍛鍊,增強身體素質。