糖尿病友需要長期、持續的控糖治療。但是“長期吃降糖藥會損傷身體”這一觀點卻在很多糖尿病友心裡根深蒂固。尤其肝腎功能本就不好的糖友，更對需要長期服用降糖藥抱有排斥心理。
而用藥前醫生也會對糖友的基礎肝腎功能進行評估；一些藥品說明書上“肝腎功能不全者禁用或慎用”的字樣，這些都令糖友無法放心地服用藥物。
那麼降糖藥到底傷不傷肝，為了避免肝腎功能損傷，就不吃降糖藥，放任血糖升高，這樣真的好嘛？
首先，我們要明確“肝腎功能不全時禁用或慎用”是指肝腎功能有問題時應謹慎使用該藥，而非該藥容易傷肝或傷腎。很多降糖藥物的代謝和排洩都是要透過肝和腎的，如果肝功能受損，可能會影響藥物的代謝，腎功能受損，可能會影響藥物代謝和排洩，導致藥物在體內蓄積，導致不良後果。因此，在首次服用降糖藥物前以及後續的治療中，醫生會定期監測患者的肝腎功能，根據監測結果及時調整治療方案，避免不良後果的發生。目前已上市的降糖藥都是經過大規模臨床研究才批准應用的，具有較高的安全性。
此外，很多患者因為擔心降糖藥對身體的傷害而選擇不吃藥，血糖控制不好，久而久之，糖尿病的併發症就會浮現出來，視網膜病變、周圍神經病變、糖尿病腎病等給患者的身體帶來極大的危害。如糖尿病腎病的發生主要是與血糖、血壓、血脂等控制不佳有關，和降糖藥物本身關係很小。因此，因擔心降糖藥傷肝腎而不吃藥的做法是因小失大，極不可取的。血糖控制不好，時間久了會對血管和臟器造成永久的損害，最終反而會導致不可逆轉的病變。
服藥時間一長，就會損傷肝腎功能。實際上，降糖藥劑量只要在規定的範圍內，都是安全的。副作用僅見於個別糖友，且副作用在停藥後即消失，不會帶來嚴重的影響；其實，高血糖未得到控制與服用藥物可能出現的副作用相比，前者的後果要嚴重得多。
如果糖友們不放心自己吃的降糖藥是否對肝腎有壞影響，可以觀察降糖效果並監測肝腎功能來判斷。
- 觀察降糖效果
服用某種降血糖藥後，觀察降糖效果，有無出現低血糖、血糖能否穩定控制，且有無不良身體反應等。
- 監測肝腎功能
用藥半年內可以測2~3次肝腎功能（第一、三、六個月），如果檢測結果都沒有問題，就可以放心使用了。
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