目前隨著生活水平的提高,人民群眾的預期壽命有了明顯提高,人口老齡化是這個時代最大的社會特徵。然而伴隨著壽命的增長,我們的老年人健康狀況卻令人堪憂,糖尿病,高血壓,高血脂,中風,骨質疏鬆,老年痴呆症等等等……,這些疾病的發病率的提升伴隨著平均壽命的增長,不僅對老年人自身帶來許多難以言明的心理和生理上的負擔與痛苦,對社會而言無疑增加了家庭的照顧和社會醫療保障的財政負擔,影響到社會許許多多方面。所以抗衰老促進健康不是一個人的事,也是社會各群體的共同責任與擔當。
一、什麼是衰老
衰老是一種獨特的,自然的生物學過程,是一個生物學概念也是屬於哲學範疇。衰老不是疾病!但是衰老卻增加了人們對疾病的易感性,當人體器官衰老到一定程度時,可能就會引發某種老年病。
衰老在分子生物學上的標誌是: 基因組不穩定、端粒磨損、表觀遺傳改變、蛋白質穩態喪失、營養感應失調、線粒體功能障礙、細胞衰老、幹細胞衰竭和細胞間通訊改變。
人體的衰老主要表現是: 外部形態老化、生理功能減退、環境適應能力降低。其中認知功能、情緒、人格和行為不同於年輕人的遲緩、退變和不適應等被稱為心理衰老。
二、抗衰老的理論策略
1980年現代公共衛生學家詹姆斯·弗里斯提出抗衰老的根基在於將病種的發病率壓縮到生命的終點期,也即透過延緩慢性病和減少殘疾的發生,將老年的慢性病發病限制在生命盡頭的幾個月,幾天甚至幾個小時內,從而減少老年人所患疾病和伴有肢體功能障礙的數量。
基於此,在現代醫學模式的轉變下,後繼的醫學理論提出延長健康期的新型抗衰老策略:面對生理功能隨著衰老而下降的現實,透過預防年齡相關生理功能的損傷以實現增加老年群體的健康期。如果一個人終身不發生嚴重疾病,延長人體健康期則可以將生理功能障礙(或至少是嚴重的功能障礙) 壓縮到生命後期的較短時期。
延長健康期的根基並非透過具體預防某種疾病的發生而達到延長生命的目的。比如,我們即使在生活中處處注意,努力避免自己得某種致命的癌症,但是我們的預期壽命就提升了嗎?並不會,因為有可能我們的生命會因為另一種疾病而走到生命的盡頭。
因此,延長健康期的抗衰老策略應立足全面,全域性,全體的視角。
三、抗衰老的四大策略
1.飲食限制
飲食限制主要是指總能量的限制,可有間斷禁食方法等。既往動物研究證實終身卡路里限制可以減少或預防衰老引起的多種生理功能衰退,比如對,包括血管內皮功能障礙、大彈性動脈硬化、收縮壓升高、心臟舒張功能障礙、胰島素抵抗和脂質代謝失調、神經肌肉功能障礙和損傷等都有明顯延緩作用;對相關人體調查發現,低卡路里飲食能夠調節人體代謝,延緩生理性老化程序,並降低2型糖尿病、高血壓、腫瘤、痴呆等的發病率。
但是飲食限制主要是限制的能量攝入,並且飲食限制存在一定的風險,某些存在著代謝性疾病的人群就存在這種風險,並且某些群體的也存在個體遺傳差異,要充分考慮個體差異,保證飲食限制的安全性和有效性。
對於其他營養素的限制並不在飲食限制之列,大量研究證實常食用水果和蔬菜,全穀類,魚類,堅果以及植物油含量高的飲食,具有抗衰老的作用;並且多飲用水既可以保持細胞內外體液平衡,也有利於加速身體有害物質的排除。
2.身體鍛鍊
此處的身體鍛鍊既包括我們所熟知的日常體育鍛煉,也包括我們的家務活動,交通通行等,其目的主要強調在“動”,定期身體活動能夠減輕或防止隨著年齡增長的生理功能衰退,並且增加身體活動作為老年人晚年生活幹預的一種方式,有助於改善老年人的生理功能。常動之人要比久坐之人,在各項生理功能指標狀況上表現要好。
其機制主要在於運動可以預防或控制隨年齡增加而產生的多種來源的超氧化物,底層物質上就減少了氧化應激的發生。
3.智慧鍛鍊
我們知道,不經常動腦的人容易得老年痴呆,究其原因或許跟隨著大腦的衰老,其分泌的膽鹼能神經物質分泌增加,但是與之配套的大腦背側前扣帶回的功能卻減退,導致人體多個關鍵的認知能力下降。智慧的有效訓練可以影響大腦神經化學物質分泌水平,減少兩側海馬體膽鹼水平,增加大腦背側前扣帶回質量,延緩衰老,改善認知功能。
在日常生活中我們可以透過積極進行每日大聲朗讀報紙,玩一玩簡單的遊戲拼圖,撿豆子,健康知識的學習,或者老年人之間的閱讀比賽,模擬購物,計算錢幣找零,語言溝通等等措施
4.藥物
在西藥層面,主要是指對現有疾病起著延緩發病改善臨床結局的藥物,應該按時、按量、按醫囑、規律服藥。如他汀類,抗高血壓藥品,抗高血糖的二甲雙胍類藥品,抗炎類藥物等,通常用於治療慢性疾病患者,已經顯示許多藥劑在患有慢性疾病的中老年患者中具有增強或保護生理功能的作用。
在中藥層面,傳統中醫認為衰老主要是由於人體腎氣虛弱所致,腎為先天之本,對人的生長、發育、衰老起著決定性的作用。許多補腎中藥可以改善腎氣,延長壽命。大量有關補腎中藥抗衰老的證據主要包括兩個方面:①提高抗氧化能力,減少自由基的產生;②對細胞凋亡的影響。許多中藥如杜仲、肉叢蓉、枸杞子和熟地黃等均具有補腎抗衰老作用。中醫養生學也提倡飲食有節、起居有常、修養精神、適量運動等方式延緩衰老。
因此,抗衰老作為一種廣泛的增加健康的策略值得提倡。其重點應該從飲食、運動、生活方式上改善以達到延緩衰老,並且越早開始效果越好。
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