小明媽媽是個全職家庭主婦,她在一次處理海魚的時候不小心刺傷了手指,當時沒有特別在意。1周後,刺傷處腫了一個小包,有點疼痛,外用了消炎藥膏沒什麼用,包腫得越來越大,有流膿,並且沿著淋巴管向上又出現了好幾個包塊。小明媽媽嚇壞了,趕忙到南方醫科大學面板病醫院面板科就診。面板一科主任、感染性面板病專病負責人劉紅芳主任醫師告訴她,有可能是感染性肉芽腫,非結核分枝桿菌引起的可能性較大。
什麼是感染性肉芽腫
感染性肉芽腫的病原菌主要是真菌、分枝桿菌、細菌、寄生蟲、螺旋體等,其中面板科最常見是分枝桿菌和真菌感染。病原微生物易從面板破損處侵入引起區域性感染,臨床表現為外傷部位的丘疹、結節、斑塊、潰瘍、膿皰、膿腫,無明顯自覺症狀,常常不能引起重視,導致治療延誤,免疫低下的患者可能引起播散型感染性肉芽腫。
真菌性感染性肉芽腫致病菌種類繁多,近年來,非結核分枝桿菌引起的感染性肉芽腫逐漸增多並引起重視,該感染常見於廚師、農民、養殖從業者、花鳥魚蟲愛好者或者有外傷史、非正規美容院治療史、海水、泳池接觸史的患者,此類人群面板破損護後接觸致病菌機會更多,患病率也較其他人群更高。
感染性肉芽腫能治癒
由於感染性肉芽腫初期常無癢、痛等自覺症狀,常常使人放鬆警惕。感染性肉芽腫的診斷需要全面檢查,從病理組織或膿液中“找”出致病菌,對“菌”下藥,制定相應的抗真菌或者抗分枝桿菌等的治療方案,有時需輔助光動力或者外科治療,治療時間較長,常常超過三個月,甚至更長時間,患者需要堅持治療,定期複診才能獲得痊癒。
本報記者 麥博 通訊員 謝伽蔚