近日,蘭州大學第二醫院腫瘤外科陳昊教授團隊成功實施了一例達芬奇機器人脾臟切除聯合賁門周圍血管離斷術。
該患者由於脾功能亢進,其紅細胞及血小板均低於正常值,難以耐受傳統開腹手術的巨大創傷。同時,嚴重的肝硬化門脈高壓會導致術中出血風險,因而對手術操作的精細及精準度要求極高。機器人輔助操作能夠最大限度地避免術中損傷和出血,起到創傷小、恢復快的效果。
經與患者及其家屬充分溝通,在陳昊教授與崔鴻斌主任的默契配合下,透過4個機械孔+1個輔助孔的組合方式聯合胃壁懸吊,充分暴露脾動脈主幹並建立脾門後隧道,順利切除脾臟並離斷賁門周圍血管,幾乎在零出血的情況下順利完成手術。
術後,陳昊介紹到脾動脈的結紮在達芬奇機器人脾臟切除術的整個過程當中是手術的難點,同時也決定了手術的成功性,是手術在完全機器人下完成的必要條件。機器人機械臂的自由活動度以及他的過濾振顫的效應加上3D成像的清晰畫面能夠幫助手術醫生順利解剖分離結紮脾動脈。儘管脾門部的切割在機器人下相對較難完成,但是隻要選擇好助手機械孔的位置,充分的脾門後的隧道的建立,就可以順利完成切割。達芬奇機器人對於賁門周圍血管的離斷更是得心應手,特別是對於高位食管支和食管穿支血管的離斷更有它的優勢。
目前,蘭州大學第二醫院腫瘤外科陳昊教授團隊已利用達芬奇手術機器人完成了甲狀腺腫瘤、膽囊惡性腫瘤、胃惡性腫瘤、結直腸惡性腫瘤、肝臟腫瘤及其他實體腫瘤的根治並開展了多項領先性的手術。今後,腫瘤外科將繼續推廣機器人手術技術,讓患者在家門口就能享受到高質量的醫療服務。