(健康時報記者 孔天驕)據美國有線電視新聞網(CNN)報道,美國馬里蘭大學醫學院當地時間10日在新聞釋出會上表示,一名57歲的馬里蘭男子在接受轉基因豬心臟移植手術3天后情況良好。據報道,這是人類首次成功將轉基因豬心臟移植到患者體內。
全球首例,豬的基因編輯之後的心臟移植到了人身上是一種什麼情況?把豬心臟移植到人身上合適嗎?能穩定存活多久?會出現排異反應嗎?這說明什麼?對於器官移植是否帶來新希望?
自美國有線電視新聞網(CNN)截圖
“臨床等待心臟移植的人多,捐獻者少,一直以來,異種移植是這些年研究的熱點、難點。此次改進,主要是轉基因的技術改進,基因編輯技術是把豬的相關排異反應強的基因去掉,然後加入人的基因,手段是最新的技術,這樣避免急性排異反應。”北京安貞醫院心外科九病區副主任張海波告訴健康時報記者。
“實際上,異種移植早在上世紀七八十年代就有人嘗試,包括狒狒心臟移植,但效果不好,因為出現的排異反應太嚴重,當時也嘗試過,但失敗了。進入00年以後,就開始嘗試基因改良。”張海波告訴健康時報記者。
此次接受移植手術的是一位叫大衛·貝內特(David Bennett)的57歲男性,他患有終末期心臟病,不符合人體心臟移植手術以及使用心臟輔助裝置的條件。於是,接受異種移植成了貝內特活下去的唯一希望,根據馬里蘭大學醫學院提供的一份宣告,他在手術前一天說:“要麼死,要麼做移植手術。我想活下去。”
手術在當地時間今年1月7日進行,用時7小時。1月10日,醫生表示手術3天后貝內特狀況良好,這表明基因編輯動物的心臟可以在人體內發揮作用並且沒有立即引起排斥反應。不過目前判斷該手術是否成功還為時過早,接下來的幾周是關鍵,醫生將仔細監測貝內特的心臟、免疫系統狀況以及有無併發症。
手術中,圖自美國有線電視新聞網。
張海波表示,“這次移植之所以引起關注,是因為此次用的基因改良技術是最新的,就是把豬的基因去掉、遮蔽掉,進行轉基因,這樣豬的心臟與人的心臟排斥很低。”
“具體效果怎麼樣?仍在觀察,現在才4天,一般來說,移植後的1-3個月內,是排異最強的時候,目前是穩定的,說明排異反應至少不是很明顯,未來如果觀察中達到長期穩定,可以說基因改良技術是改良比較成功的。”張海波解釋,如果不用基因改良技術,移植幾小時就產生超急性排異,當時患者就下不來手術檯。
張海波提到:“中國的器官移植等待名單上有超過30萬人,但每年只有約1.6萬個器官可用,如果進一步最佳化,異種移植可以實現,真正達到長期穩定狀態,那麼對於等待接受心臟移植的人來說,是一個很好的訊息,這將挽救更多等待的生命。”