來源： 信網-商訊責編：光影 2022-01-12 15:25:06
信網1月12日訊(記者 李美玉 通訊員 李東旭)近日，年近80歲的高齡患者蔡女士因交通事故致胸腰背部疼痛來平度市人民醫院急診外科就診，後收入平度市人民醫院骨二科繼續治療。
蔡女士入院後，經過平度市人民醫院骨二科專家、心內科專家、呼吸與重症醫學科專家、胸外科專家聯合會診後診斷為：胸椎骨折、胸部脊髓損傷、多發肋骨骨折、雙側胸腔積液、胸骨骨折等疾病。
(來源：平度市人民醫院)
平度市人民醫院多學科給予綜合治療：胸外科胸腔閉式引流、胸骨固定，呼吸與重症醫學科積極抗凝治療，心內科積極予以強心、利尿、控心率，保健科精心救治等積極搶救及在王翠娟護士長帶領的護理團隊精心護理下患者的生命體徵逐漸趨於平穩，胸悶、心慌逐漸消失，胸骨骨折、多發肋骨骨折、胸腔積液等引起的症狀及體徵逐漸好轉。
潘雲春副主任醫師建議患者在病情穩定後手術治療，蔡女士及其家人剛開始因高齡老人基礎疾病較多，且聯合損傷存在，老人及家屬對於手術治療比較排斥。潘雲春副主任醫師帶領大家積極討論後決定對蔡女士採用經皮椎骨成形微創手術，儘量減少手術創傷及術後併發症的發生。再次與家人溝通後，得到了家人和蔡女士的理解和支援，局麻下為蔡女士實施了胸4椎體及胸11椎體微創經皮椎骨成形術，手術過程很順利，手術用時60分鐘，基本無出血，刀口3毫米。
當蔡女士被推出手術室的時候，家人高懸著的心也終於放了下來。術後第二天，蔡女士的胸腰背部疼痛明顯緩解，能夠耐受下地行走，飲食及睡眠也因此有了明顯改善，蔡女士也露出了滿意的笑容。
(來源：平度市人民醫院)
潘雲春副主任醫師表示，骨質疏鬆症患者在普通作用力下或持物負重站起時均可能發生骨折，何況蔡女士是交通事故傷。既往對骨質疏鬆所致的椎體壓縮性骨折多行保守治療，雖能夠緩解患者的背部疼痛，但療效欠佳，且反覆發作，須長時間臥床，容易導致骨質疏鬆進行性加重，形成惡性迴圈。所以，治療骨質疏鬆所致的椎體壓縮性骨折的關鍵在於迅速止痛和早期功能的恢復。
近年來，經皮椎骨成形術作為一種安全有效的微創手術廣泛應用於治療骨質疏鬆性壓縮骨折和椎體腫瘤引起的溶骨性骨破壞，獲得了滿意的效果。該方法創傷小，迅速緩解疼痛，早期恢復脊柱功能，避免患者長期臥床而引起的一系列併發症，極大地提高了患者的生活質量。
據悉，平度市人民醫院已熟練掌握T5及以下椎體的微創手術(PVP或PKP)，潘雲春副主任醫師表示蔡女士的T4椎體壓縮性骨折在術前評估時就面臨著嚴峻的挑戰，對T4椎體在C臂透視下實施微創手術在平度市人民醫院尚屬首例，且T4椎體壓縮骨折合併胸骨體骨折有出現遲發性神經功能障礙的可能，無形中增加了手術的難度，對手術醫師精準的定位，穿刺的力度的大小及角度提出了更高的要求。
(來源：平度市人民醫院)
骨二科潘雲春副主任醫師表示，胸腰椎骨質疏鬆性骨折是引起老年人胸背部及腰痛的一個重要原因，對於沒有明顯壓縮的椎體骨折，如不進行MR檢查，往往造成漏診。微創經皮椎骨成形術是近年一種新型微創手術，該手術具有創傷小、安全性高、療效確切及術後恢復快的優點。許多老人已透過此項技術減去了痛苦，門診複查時效果比較滿意。因此，高齡老人骨折應立即到醫院就診，千萬不要放棄治療。
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