阜外醫院楊躍進、高曉津、胡夢巾等進行的中國急性心梗(CAMI)註冊研究最新分析資料顯示,對於急性下壁心梗患者,合併右室梗死增加了未接受再灌注治療患者的全因死亡率,而對接受再灌注治療的患者全因死亡無影響。
研究納入9308例下壁ST段抬高型心梗患者,其中1745例(18.75%)合併右室梗死。
隨訪2年時,伴右室梗死的下壁心梗患者的主要不良心血管事件風險(25.6% vs. 22.0%;校正HR=1.17)、血運重建風險(10.3% vs. 8.1%;校正HR=1.23)、大出血風險(4.6% vs. 2.7%;調整後HR=1.56)均升高。
研究發現,對於及時再灌注治療的患者,合併右室梗死不增加全因死亡,而對於未接受再灌注治療的患者,合併右室梗死增加了全因死亡率(20.3% vs. 15.7%;HR=1.34)。
因此,研究者強調,早期識別右心室心肌梗死並及時再灌注,可改善急性下壁心梗合併右室梗死患者的預後。
來源:China Acute Myocardial Infarction Registry Investigators. Long-term outcomes in inferior ST-segment elevation myocardial infarction patients with right ventricular myocardial infarction. Int J Cardiol. 2022 Jan 5. Epub ahead of print.
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