前一段時間有朋友洗澡的時候 腿上突然噴血不止，搞的家裡面跟兇殺現場一樣。後來他覺得他這個靜脈曲張是不能不治了，就去醫院做了一個手術，現在還沒有完全恢復。

有小朋友就問我說 這靜脈曲張到底是怎麼回事？今天給大家介紹一下靜脈曲張的知識。

我們首先先來了解一下人體的血液迴圈系統，我們知道血液是人體輸送氧氣 輸送營養 輸送廢物的，這麼一個迴圈的媒介。那麼人體的血液迴圈分為兩個一個叫做肺迴圈。我們知道肺可以和空氣交換氧氣和二氧化碳 ，那麼心臟是血液迴圈的水泵。

首先肺和心之間有一個迴圈，我們就稱之為肺迴圈，肺迴圈是怎麼回事呢？

首先心臟把這個富含二氧化碳的血液送給肺，這裡面有很多的二氧化碳，透過一些血管送給肺然後肺經過肺泡的交換， 把這二氧化碳釋放出去，把氧氣再融入到血液裡面，然後再把富含氧氣的血液再給心臟，這樣的話就氧氣就還給心臟了。然後這就構成了一個肺迴圈過程。

它是不停的跟外界交換氧氣和二氧化碳，然後就是體迴圈。所謂體迴圈就是這些血液， 心臟還要把它輸送到身體的各個部位，身體各部位比如說有胳膊 ，還有這個腿或者是其他的這些器官。

那麼心臟可以把富含氧氣的血液輸送給身體的各個部位，透過什麼來輸送 ？透過一種血管

這個血管我們就稱之為動脈，動脈其實就指的是血液從心臟流到身體各個部分的這樣一個血管。那麼這個在身體的各個部分經過了呼吸作用， 氧氣逐漸被消耗然後放出能量還有二氧化碳，所以這個血液裡邊二氧化碳就會增多，然後這個血液就叫靜脈血了，靜脈血又會透過血管再還給心臟這裡面富含二氧化碳。

我們透過什麼樣的血管呢？

我們透過一種叫做靜脈的血管，所以說所謂的靜脈其實就是身體各個部分的血液還給心臟的這個管道。而這個迴圈過程我們就稱之為體迴圈。

那麼透過肺迴圈和體迴圈人體就實現了血液迴圈，外界新鮮的氧氣可以進到身體的各個部位

進行呼吸作用 然後釋放出能量，供給人體的生理活動，那麼靜脈曲張到底是怎麼回事？我們常說的靜脈曲張指的是下肢的靜脈曲張下肢就是腿。

腿上的靜脈主要有三種比如我畫一個腿 這是一個人的腿。這個腿它有三種靜脈。第一種靜脈叫做深靜脈。深靜脈就藏的比較深， 這個靜脈血液可以迴流。還有一種靜脈叫淺靜脈，淺靜脈就是離這個身體的表皮比較淺，這個就叫淺靜脈 這個叫深靜脈。

那麼除了這個深靜脈和淺靜脈之外，還有一種靜脈就是聯絡深靜脈和淺靜脈之間的這個靜脈

我們稱之為交通靜脈，所以這個血液既可以透過深靜脈流，也可以透過淺靜脈流，還可以透過交通靜脈在他倆之間進行交換，但血液的流向是什麼？

我們知道靜脈都是身體各個部分往心臟流的，心臟比人的腿要高，因此血液的流向是向上的 這是血流的方向，但是我們知道由於地球重力的影響，血液往上流其實並不是那麼容易 對吧血液實際上是想往下流的， 因為重力的影響，所以血液往上流相當於爬山，那我們怎麼能夠讓這個血液爬上去呢。

人體是有一些機制的第一個機制就叫瓣膜，瓣膜是怎麼回事，就是在這個靜脈血管裡邊，在靜脈血管裡邊有一些這樣的單向的閥門，這個單向閥門它是可開可閉的，如果血液要是往上流 這個往上流的時候，那這個瓣膜就可以開啟，血液就可以流上去 這就是開。

但是如果你血液說我現在要回流往下流行不行，那不行 ，這個瓣膜會關死就血液是流不下來的， 這就是閉，所以這樣一來 它就可以保證血液總是往上流的。這就是瓣膜的作用

除此之外靠什麼力可以把這個血液壓上去還有一個作用叫做腓腸肌，這個腓腸肌其實就是小腿的那個肌肉，這個腓腸肌的作用可以使血壓上去。什麼意思？就是平時在這個腓腸肌舒緩的時候，這是腓腸肌這個肌肉比較舒緩，這個時候血管在中間 ，血管在中間，這地方有瓣膜 此時舒緩的時候，這個瓣膜它是關閉的 血液是流不下來的。因為瓣膜關閉了 所以這個血液想往下流但是它頂住了 它流不下來。

它想往下流的 它堵住了流不下來，這是舒緩的時候 但是如果你要是一收縮，也就是肌肉緊張的話 那會有什麼結果，肌肉緊張 肌肉一收縮它就鼓起來了，這麼一鼓起來 中間的這個血管就會受到肌肉的壓迫，所以中間這個血管就細了，中間血管就被你給壓細了， 被你給壓細了

中間是有兩個瓣膜的這個一壓細了之後 ，中間的血液就會受到壓迫 對不對？那麼血液只能往一個方向走 往哪 往上走 ，所以上面這個瓣膜就會開啟，然後血液就會向上流動，底下這個瓣膜就會關閉 防止血液往下流，這樣一來這些血液就被你這麼一擠， 就擠上去了

所以你反覆的舒緩和緊張，反覆的舒緩和緊張你的腓腸肌，這個血液就一泵一泵 就泵上去了，這個我們稱之為腓腸肌泵，它其實還有一種說法叫第二心臟。

就是它可以促進血液的迴圈，所以我們經常走路鍛鍊其實對人的身體是有好處的，它可以促進你的血液的迴圈。

我們剛才所說的是正常的情況，但是如果由於某些原因這個瓣膜出了問題，就是瓣膜突然之間因為某些原因它壞掉了，它沒有辦法完全的關閉，那血液就會迴流，血液迴流了之後會怎麼樣 就會淤積。瓣膜壞掉了就會造成什麼， 就會造成血液的瘀積，那血液就沒有辦法往上流了。

這個時候會有什麼結果？

因為血液流不上去了，於是就在血管裡邊堵住了，血管裡堵住了之後 ，這個血管就會擴張而且變得比較彎曲 正常的血管應該是直的，但是由於它這個淤積了所以他的血管可能會變得非常非常的彎，可能會變得非常非常的曲折，而這裡邊就有很多的淤血 很多的淤血。

那麼表現上看這個人的腿部就會有什麼，就會有像蚯蚓一樣很難看的突出的血管，首先因為它彎曲了，所以叫曲，同時因為血液的作用造成這個靜脈會膨脹，所以就叫張。因此合起來我們就稱之為靜脈曲張，所以它的基本原理其實就是你的瓣膜壞掉了，瓣膜壞掉了之後血液沒有辦法順暢的迴流，於是就使得血管擴張了。

那麼靜脈曲張它有什麼樣的危害，它的危害有什麼，首先靜脈曲張有很多種，比如說有輕度的 對不對，輕度的靜脈曲張其實沒有什麼太大的影響，人們不疼不癢 。

就會影響美觀 看起來就不好看 ，有很多人說我夏天不敢穿裙子為什麼呢？因為有靜脈曲張 這是輕度的，但是如果你要是到了中度的靜脈曲張，那麼你就會感覺到站立的時候會出現什麼會出現腫脹 你會感覺到有腫脹感，雖然不疼但是它會有腫脹感，同時這個血液裡邊的紅細胞會死亡這些紅細胞死亡了之後會形成一些其他顏色的物質，所以就會有色素沉積

看起來這個腿會變色 看起來很嚇人比如說我那個朋友出血的那個腿，它那個地方就變成了一個發黑的顏色，看起來非常嚇人，然後如果要是重度的靜脈曲張 ，那就非常可怕了，首先這個血管可能會壞掉 那就會形成潰瘍，那麼除此之外 因為這個血管壁可能比較薄了，一旦要是出血 這血不容易止，裡邊的壓強還非常大 ，就往外噴。

所以會出現噴血，他當時就是出現了噴血 ，而且壓了很長時間也止不住，還有一個更嚴重的問題就是這個血液在這淤積了之後有可能會形成血栓，而我們知道血栓是非常可怕的，血栓會堵住血管，如果血栓它在身體裡邊走來走去，走到你的肺裡邊堵住了 那最後就人就死掉了，所以會引起死亡，因此靜脈曲張雖然是一個小病，它的發病率非常高 大概佔整個人群的10%以上就十個人裡面至少有一個人是得靜脈曲張的。

但是這個病也不能不重視你不重視發展到重度的靜脈曲張，其實也是非常非常可怕的。

那麼什麼樣的人群更容易患靜脈曲張呢？

我們說一下易患人群很多人都知道靜脈曲張患病的人都是久站的 是吧，久站不動的 久站不動就容易患靜脈曲張。

因為我們知道人這個腓腸肌在不停的收縮和舒張的過程中相當於一個泵 ，它可以把血液迴圈回去，那麼如果你一直站著不動，沒有這個舒緩和緊張的這個過程 血液就泵不上去

所以它就容易淤積 淤積了之後一旦一個瓣膜壞掉了，那麼對其他瓣膜影響就會非常大，像多米諾骨牌一樣一個一個就全都壞掉了，久站不動的人有哪些 比如說最典型的就是廚師，

廚師往那一站就炒菜，所以就一直站著不動，還有比如說售貨員也是這樣，還有像教師，警察也是這個樣子的，外科醫生，所以這樣的人群是比較容易患的靜肪曲張的。

大家注意走路並不屬於久站，就是你站了久了之後，你走一走其實是可以舒緩這個過程

除此之外還有一個易患的人群就是孕婦，孕婦易患 它的原因是什麼，主要的原因是因為孕婦這個肚子裡邊，她那個腹腔壓力非常大，而這個血要想回到心臟它首先要經過腹， 經過肚子那麼因為你肚子裡邊壓強非常大，所以血液迴流受阻 那容易形成靜脈曲張。但是很多孕婦最開始得靜脈曲張之後，生完孩子她又會好 所以這個一般是不需要手術的，還有一種就是其他原因的

其他原因就比較可怕了，比如說這個人天生血管壁比較薄，所以容易出現靜脈曲張 這還不是最可怕的，最可怕的是深靜脈血栓，就是說假如這個人他的深靜脈這堵住了，那血液沒有辦法從深靜脈回去怎麼辦？

血液只好就從這個淺靜脈走，而這個淺靜脈往上走的時候 它就非常容易曲張，這種情況下你是不能做手術的，你怎麼辦你得去治療這個深靜脈，如果你深靜脈沒有治好就去搞這個淺靜脈的話，那最後你沒有靜脈可以回去了，這個人就死掉了

所以這個是要區分一些原因的，不過大多數患靜脈曲張的人應該還是第一種原因，就是因為久站不動。

那麼下面我們再來說一下靜脈曲張如何進行治療，治療最基本的方法就是手術，手術是目前看唯一一個有效的治療靜脈曲張的一個方法，那手術的方法有很多種了，比如說傳統的這個手術，叫做高位結紮大隱靜脈剝脫術 大概是這麼個名字。

它的意思是什麼？

就是人這是一個人這是人的兩條腿這個靜脈我在高位把它扎住就是在這個大腿根這個位置把這個給扎住，

扎住了之後你不是有一條靜脈壞掉了嗎 ？曲張瞭然後我把它這開個口 然後把它抽掉

把這個靜脈就不要了。這就是所謂的這個高位結紮大隱靜脈剝脫術。

那麼這種技術有人說那我把靜脈都給拿走了，我血液怎麼流你看我們的靜脈不是有三種

有深靜脈，有淺靜脈，還有交通靜脈，你把這個淺靜脈拿走了其實是沒事的，因為這個血液會從這個深靜脈代償，它從這個深經脈走就可以了，但是前提是你得深靜脈不能出問題。

你的深靜脈如果出了問題，你把淺靜脈拔了 那這個人就掛了，這個是要到醫院去檢查的。

除了這個傳統手術以外還有一些微創手術，微創手術聽起來沒有那麼嚇人，說像這個我還要把這個節扎住，然後把那個靜脈抽掉。

這個微創手術有哪些？

比如說有這個硬化劑，就是我在一個血管裡邊注射硬化劑，讓這個血管自己萎靡 然後讓它自己廢掉，還有比如說像這個鐳射，像這個射頻反正不管透過什麼方法吧你都是要把這根曲張的靜脈給去掉它沒有辦法治好 因為它已經廢了。唯一的辦法就是用手術的辦法把它去掉。

好 這就是第一種方法 手術的方法，那雖然說治療來講只有一種方法手術但是還有一種預防的方法，我們在這個靜脈曲張不是嚴重的時候，也沒有必要非得到醫院去開刀，我們其實還有一些方法可以防止它的發展，這樣就行了。比如說第一個就千萬不要久站。

如果你站的時間比較久了那我們就需要換個姿勢 換成什麼姿勢，你說我也不能坐下怎麼辦 你可以走來走去，走來走去這個腓腸肌收縮舒張它就可以促進血液的迴圈。

除此之外 你比如說你坐著也不行，不要久站也不要久坐，說我在辦公位上一坐坐一天，這個也很容易出現靜脈曲張 那怎麼辦，這個時候我們有一個方法就是抬腿就是你這個坐著的時候，你這個腿不是在椅子上那麼垂著嗎，你把它抬起來跟身體成90度角 抬一會，然後你再放下，你再抬起來你再放下。

在這過程中其實也有這個舒張和緊張的這樣一個作用，同時也可以讓腿的這個位置抬高。

也比較容易促進它迴流所以我們經常做一些這樣的保健動作，還有一個就是這個踮腳，就是說你站在地面上的時候，你說我現在想緊張我的這個腓腸肌怎麼做，你就把後腳跟抬起來 不停地踮腳，隔一段時間你就踮幾次，這樣也會這個防止靜脈曲張的這個發展。

那麼除此之外還有一種方法就是，穿那個靜脈曲張的保健襪，這種保健襪它實際上就跟絲襪差不多，這個保健襪 它會把你的這個小腿給套住，套住了之後它的壓力是不一樣的，在底下的地方壓力比較大 ，在上面的地方壓力比較小，所以這個壓力作用可以促使這個血液往上流動 。

不過這個靜脈曲張襪它有很多種 壓力也不一樣，所以咱們最好還是到醫院去檢查一下

各位小朋友如果患有靜脈曲張的話也一定要及時去醫院進行診斷和治療，儘早地治療不要發展到我血的這個程度再去做手術。