來源：上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院
在兒科門診，醫生經常聽見家長說“我孩子下面鼓了個包”，這種情況十有八九是腹股溝斜疝。斜疝發病率不低，可達4%，多數為男孩發病，大眾常將其稱為“小腸氣”“疝氣”。
“疝氣”是怎麼來的呢？
男性胎兒在胎齡第8-9個月時，睪丸從腹膜後間隙降入陰囊時，腹膜隨睪丸下降而形成鞘狀突，一般來說，在胎兒出生前後，鞘狀突就會完全閉合。
不過，部分早產兒或患兒可能會有先天性的鞘狀突未閉，這是斜疝形成的解剖基礎；這種情況下，如果孩子遇上咳嗽、便秘等導致腹內壓增高的情況，腹腔內的臟器就可能透過鞘狀突下降至陰囊，形成“疝氣”。
鞘狀突未正常閉合，有哪些後果？
- 未閉合鞘狀突較小時：鞘膜積液
腹腔內的液體流到陰囊，可以引起陰囊增大，我們稱之為鞘膜積液，白天活動後明顯，夜間睡眠後減小，很多新生兒存在陰囊較大的情況，多數就是這個原因。
鞘膜積液有一定的機率自愈，因此可以觀察到1歲左右，最晚不超過2歲，在此期間應就醫，遵醫囑觀察或治療。
- 未閉合的鞘狀突較大時：腹股溝斜疝
腹腔內的臟器下降，就會形成腹股溝斜疝，因為最多見的是小腸，又稱“小腸氣”；女孩則多是卵巢和輸卵管。
腹股溝斜疝示意圖
斜疝表現為腹股溝處的腫物，孩子哭鬧時出現，安靜時消失。由於就診時不一定正好出現症狀，醫生會主要依靠查體或是B超輔助來檢查。在此，提醒家長們，在孩子出現症狀時，可以對患處拍照留存，以幫助醫生快速診斷。
- 最嚴重的可能：嵌頓疝
如果掉下來的臟器不能自行復位，而是停留在疝囊內，就會形成嵌頓疝，這是小兒腹股溝斜疝最常見也是最嚴重的併發症，若未能及時處理，就可能造成疝入的臟器缺血壞死。
斜疝自愈可能性小，通常醫生都會建議觀察到孩子6月大後，就安排手術，如果出現反覆嵌頓，更要提前手術，避免意外發生。
