曹 肝膽陽氣,挾內風上騰不熄,心中熱,驚怖多恐,進和陽鎮攝方法。
龜甲 龍骨 牡蠣 茯神 石菖蒲 遠志
肝膽含少陽相火,陽亢則化風,或乘胃而不飢不食,或擾心而心悸疼熱,不過虛而乘之而已。驚而多恐,是風挾痰擾,魂不歸窟。治療當清熱化痰,重鎮安魂為主。所謂和陽者,益陰以制陽光也。鎮攝者,重鎮攝納也。
龜甲龍牡,養陰以清熱,重鎮以潛陽安神。茯神安神定風,菖蒲遠志,化痰而開心竅,通心腎。
又 神識略安,夜不得寐,胸臍間時時閃爍欲動,乃內風不熄也,進補心法。
生地 丹參 玄參 茯神 棗仁 遠志 菖蒲 天冬 麥冬 桔梗 硃砂
心神略安,魂得歸宅,前重鎮之效也。夜不得寐,是陽亢而不交於陰也。胸臍間時時閃爍欲動者,腎氣仍欲挾肝風而動也。
繼續益陰以和陽,狀水之主以制陽光。如生地,元參,天冬,麥冬之屬。在用遠志,菖蒲,茯神,開通心神,引陽入營。丹參和血而安神,棗仁養血而安神,桔梗開宣上焦之氣,令宗氣宣達而心神得暢,硃砂重鎮安神而交通水火。
所謂硃砂交通水火者,陰硃砂外赤而稟火之精,內明亮而稟水之精,火之精硫也,水之精,汞也。抱陰而負陽,乃水火交濟之象,故善安神。
王氏 神呆不語,心熱煩躁,因驚而後,經水即下,肉腠刺痛,時微痞,頭即搖,肝風內動,變痙厥之象。血去陽升
小川連 黃芩 阿膠 牡蠣 秦皮
女性,神呆不語,痰蒙心竅之象,心熱煩躁,提示所夢之痰為痰熱,基本可以斷定為痰熱擾心。因驚而後,經水即下,是因驚則氣亂,恐則氣下,血隨氣而洩,故經水即下。肉腠刺痛, 乃熱鬱於裡而衛陽失和,時微痞,頭即搖,為肝風下乘於胃,上冒於頭,故說有變驚厥之象。
本方以黃連阿膠湯為主,心少陰之熱而育心腎之陰血。牡蠣易白芍者,因二者都有斂陰之性,但牡蠣更善於開少陽之絡而除痞。秦皮善清肝熱,肝熱清則不擾於心也。
陳嫗 虛風麻痺,清竅阻塞。風陽阻竅
天麻 鉤藤 白蒺藜 甘菊 連翹 桑枝
虛風者,陰虛氣虛之風,麻痺者,營衛不足而內風乘之,清竅阻塞者,七竅不利之意也。
天麻鉤藤,平肝而熄風,菊花連翹,疏風而清熱以利頭目。白蒺藜,桑枝,通經絡而治麻痺。
包嫗 右太陽痛甚,牙關緊閉,環口牽動,咽喉如有物阻,乃陽升化風,肝病上犯陽絡,大便欲閉,議用龍薈丸,每服二錢。
這是個三叉神經痛的病人,右太陽穴為三叉神經眼支,環口為口支,咽喉為下頜支。也可能是中風的閉證。本病臨床中多從肝火,肝風論治,故用專清肝火的當歸龍薈丸。
當歸龍薈丸組成:當歸(酒炒)、龍膽(酒炒)、蘆薈、青黛、梔子、黃連(酒炒)、黃芩(酒炒)、黃柏(鹽炒)、大黃(酒炒)、木香、人工麝香。本方匯聚極苦極寒藥物之大成,非肝膽實火嚴重者,不可輕投。
又 肝風阻竅,脈象模糊,有外脫之危,今牙關緊,咽痺不納湯水,雖有方藥,難以通關,當刮指甲末,略以溫湯調灌,倘得關開,再議他法,另以蘇合香擦牙。
患者有陽氣外脫之象,但同時又牙關緊閉,是有閉證同時存在,此時開閉為急,否則不可進湯藥則不可治。蘇合香有溫開之效,指甲末也有開竅之功。