對於中老年人只要出現了肩關節疼痛,首先想到的是肩周炎,然而,許多時候往往合併肩袖損傷,對於肩袖損傷,大部分人和陌生,肩袖損傷實際上十分常見而又常常被誤診,今天我們,來了解一下肩袖的解剖結構。
肩袖是由岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌四塊肌肉構成,形成一個套袖樣結構包繞肱骨頭,至於肱骨大、小結節,能運動肩關節同時增加肩關節的穩定性。
- 岡上肌:起自肩胛岡上窩(肌束向外側經肩峰和喙肩韌帶下方匯合成肌腱)→越過肩關節上方並與關節囊融合→止於肱骨大結節上部。(肩關節外展)。Jobe徵。
- 岡下肌:起自岡下窩(肌束向外側移行為肌腱)→經肩關節囊後側止於肱骨大結節中部。(肩關節外旋)。吹號徵、外旋減弱試驗
- 小圓肌:位於岡下肌下方,起自肩胛骨外側緣上2/3的背面(肌束向上外側移行為扁腱,經肩關節囊的後面)→止於大結節下部。(肩關節外旋)。外旋減弱試驗
- 肩胛下肌:起自肩胛下窩(位於肩胛骨前面,肌束向上外方移行為扁腱)→經肩關節囊前面→止於肱骨小結節。(內收、內旋肩關節)。Lift-off試驗、壓腹試驗