早上起來腰部僵硬發直，運動一會兒緩解，勞累後再次發作，有這種感受的人不在少數，忍不住去醫院檢查，發現椎間盤並沒有突出，或者只有輕微的膨出，然而疼痛依然時常發作，於是很多人認為患上了“腰肌勞損”。
什麼是腰肌勞損
通俗地說，當長期重複某個動作，或者姿勢不正確，腰部的肌肉就會處於緊張狀態，不良的體位造成肌肉一邊硬一邊軟，腰逐漸的也跟著彎了，由此產生的疼痛時輕時重，隨天氣和勞累程度變化，休息時可減輕。
腰肌勞損，顧名思義，然而，真正由肌肉和韌帶引起的腰疼並不多，單純的腰肌勞損症狀普遍較輕，沒有神經的問題，大部分可以自愈，看起來像腰肌勞損的慢性腰疼，多數的原因還出在腰椎上。
腰椎間盤突出
腰椎間盤突出也會引起腰疼，但和腰肌勞損的疼痛不同，透過以下幾點可以分辨。
- 腰肌勞損的痛點一般在腰背部的一側，椎間盤突出的疼痛在腰背部的中央。
- 腰肌勞損侷限於腰疼，椎間盤突出可放射至臀部，大腿，小腿疼痛和麻木。
- 腰肌勞損的疼痛多發於早起時，運動後減輕，腰部活動範圍尚可。椎間盤突出任何時候都可能疼痛，腰部活動受限。
小關節紊亂
上圖中的黑色箭頭是腰椎的小關節，它保持腰椎的穩定結構，當彎腰或者仰身時，它能提供支撐，還可以限制運動範圍。如果猛地彎腰，再突然挺身，小關節一張一開，滑膜就有可能被夾在裡面，形成滑膜嵌頓，也就是我們常說的閃了腰。由於滑膜和關節囊有豐富的神經，就會引發痙攣和劇烈的腰痛。
治療的方法並非手術或者藥物，選擇一個身材高大的醫生，與患者背對背，將患者雙腳離地，用臀部頂住嵌頓的地方，先左右晃動，再突然一頂，嵌頓即可解除。
然而，除了小關節紊亂，還有更重要的病因。
小關節退行性骨關節炎
這是一種更常見的骨科疾病，在一項調查中，超過60歲的老人有89.2%發生了小關節病變，人都會老的，隨著年齡的增長，我們關節中的軟骨都會磨損、受傷、勞損，從而導致骨性關節炎，老年人最常見的腰疼並不是椎間盤突出，椎間盤突出多發於中青年，腰椎小關節骨關節炎才是造成老年慢性腰疼的重要原因。
如果您上了歲數，最近腰沒有傷到或者閃到，但發生了莫名其妙的腰痛，可以透過以下6點判斷是否與小關節有關：
- 疼痛發作沒有規律，但可以長達幾個月。
- 彎腰或者前傾時無大礙，向後仰身疼痛加劇。
- 疼痛時，按壓疼痛部位的肌肉，有痠痛的感覺，那塊肌肉變得很硬。
- 疼痛可以放射到臀部和大腿後部（椎間盤突出會傳到大腿前部和膝蓋以下）
- 坐久了會更疼，不能坐車，一坐車就感覺到疼。
必須承認，對於小關節退行性變化導致的腰疼，沒有哪一種方法能徹底解決問題。除了醫療手段外，加強心血管鍛鍊，控制體重，減輕關節的壓力，都能延緩老化的速度，更重要的是勞逸結合，和人體其他器官一樣，關節的健康最重要的在於新陳代謝，不要總坐著或者躺在，多體位的進行運動，才是保持關節健康的最好手段。
醫學科普，僅供參考。
