近日山東省耳鼻喉醫院小兒耳鼻喉科接診10餘例梨狀窩瘻患者,年齡跨度極大。其中不乏多位因誤診、漏診導致幾年甚至幾十年遷延不愈的中老年患者。
山東省耳鼻喉醫院小兒耳鼻喉科田家軍副主任醫師介紹,梨狀窩瘻作為一種罕見的先天性疾病,多數患者於兒童時期發病,但仍有不少患者因早年誤診、漏診等原因貽誤病情,導致幾十年間頸部反覆出現感染並且形成膿腫。
在小兒耳鼻喉科病房裡,剛做完手術的王阿姨就是一位深受梨狀窩瘻困擾的患者。患者王阿姨8歲發病,至今已有五十餘年患病歷史,在此期間被診斷為甲狀腺炎症和喉炎等多種病種,皆因沒有對症處理而治療無效。經多方輾轉打聽,王阿姨來到山東省耳鼻喉醫院小兒耳鼻喉科門診找到田家軍主任。
據田家軍主任介紹,近年來國內外均推薦支撐喉鏡下內瘻口燒灼的方法治療梨狀窩瘻,包括化學燒灼、電燒灼和CO₂鐳射燒灼等,但這些術式僅破壞內瘻口處粘膜的上皮層或區域性黏膜,從而導致內瘻口的癒合能力較差,不能實現有效的瘢痕癒合,文獻報道一期手術失敗率約10%-45%。為了增強內瘻口的癒合能力、提高手術成功率,山東省耳鼻喉醫院小兒耳鼻喉科在徐偉教授的帶領下,在國內率先創新性地開展了具有代表性的特色診療技術——“支撐喉鏡下內瘻口化學燒灼+縫合封閉術”治療梨狀窩瘻,該術式攻克了原有難題,同時顯著提高了內瘻口的癒合能力,能夠有效地治癒梨狀窩瘻,手術成功率高達97%以上,同時對於頸部已形成膿腫的急性炎症期患者,亦能實現同期治療。
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