來源：鄉村白大褂整理釋出
扁桃體化膿，高燒，咽痛.....村衛生室隔三差五就會接診到這類患者。這些病發病率比較高，而且起病也很急，表現出的症狀會比較嚴重。如果在使用藥物治療時效果不好，就需要進行輸液治療。
以扁桃體化膿為例。治療的時候如果不徹底就會轉化為慢性扁桃體炎症，對身體的危害就會更大，所以一定要引起重視。這時候見效最快、最能根治的方法無疑是靜脈輸注。
但是，隨著“禁輸令”的強力推行，村衛生室的輸液活動受到嚴格的控制，有不少村醫頻頻被罰。
最近，又有一家村衛生室因為違規輸液，攤上事了！
違規輸液
村醫被罰10000元
近日，福建省莆田市城廂區衛健局公佈了行政處罰資訊公示表，多家醫療機構被處罰。其中，華亭鎮華亭居委會翁智鋒衛生室就被處以罰款。
據衛健局公示，華亭鎮華亭居委會翁智鋒衛生室，未經衛生行政部門核准，使用抗菌藥物開展靜脈輸注，違反了《抗菌藥物臨床應用管理辦法》第二十九條的規定：
第二十九條 醫療機構應當制定並嚴格控制門診患者靜脈輸注使用抗菌藥物比例。
村衛生室、診所和社群衛生服務站使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動，應當經縣級衛生行政部門核准。
依據《抗菌藥物臨床應用管理辦法》第五十四條的規定：
第五十四條 未經縣級衛生行政部門核准，村衛生室、診所、社群衛生服務站擅自使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動的，由縣級以上地方衛生行政部門責令限期改正，給予警告；逾期不改的，可根據情節輕重處以一萬元以下罰款。
最終，區衛健局對該村衛生室處10000元罰款。
村衛生室
保留複議、起訴權利
當地衛健局保留了村衛生室的基本權益，公示中也公佈了村醫維權的救濟渠道：
以上處罰，如對本決定不服，可以在收到本決定書之日起六十日內，向莆田市衛生健康委或城廂區人民政府申請行政複議；也可以在六個月內直接向城廂區人民法院起訴。但在複議、訴訟期間，行政處罰不停止執行。
按照《抗菌藥物臨床應用管理辦法》第五十四條的規定，村衛生室擅自使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動的，首次違規應給予警告，逾期不改的，才根據情節輕重處以一萬元以下罰款。
而當地衛健局此次對該村衛生室予以1萬元的罰款。村醫如果並不存在逾期不改、情節嚴重的情況，完全可以向市衛健委或區政府申請行政複議，如果過了複議期限或複議失敗，還可以進一步向區級法院起訴，維護自己的正當權利。
這也為其他村醫提了個醒，首次違規不應該予以行政處罰，可屢屢違規輸液，可就要接受罰款的懲罰了。
沒有經過衛生行政部門的核準，村衛生室和個體診所不能開展靜脈輸注活動和抗菌藥物的使用，否則將面臨處罰。事實上，輸液和使用抗菌藥不完全是一回事，面臨的也是不同的處罰標準
村衛生室違規輸液
怎麼罰？
一、村衛生室未經核准開展單純靜脈輸注（抗菌藥物除外），違反以下兩條規定：
《醫療質量管理辦法》第十六條第三款
醫療機構開展醫療技術應當與其功能任務和技術能力相適應，按照國家關於醫療技術和手術管理有關規定，加強醫療技術臨床應用管理。
《村衛生室管理辦法》第三十四條
村衛生室必須同時具備以下條件，並經縣級衛生計生行政部門核准後方可提供靜脈給藥服務：
（一）具備獨立的靜脈給藥觀察室及觀察床；
（二）配備常用的搶救藥品、裝置及供氧設施；
（三）具備靜脈藥品配置的條件；
（四）開展靜脈給藥服務的村衛生室人員應當具備預防和處理輸液反應的救護措施和急救能力；
（五）開展抗菌藥物靜脈給藥業務的，應當符合抗菌藥物臨床應用相關規定。
注意：村衛生室未經核准不能輸液；診所等可輸液，但不能輸注抗菌藥物。
二、村衛生室未經核准開展單純靜脈輸注（抗菌藥物除外），處罰的法律依據：
《醫療質量管理辦法》第四十四條
醫療機構有下列情形之一的，由縣級以上衛生計生行政部門責令限期改正；逾期不改的，給予警告，並處三萬元以下罰款；對公立醫療機構負有責任的主管人員和其他直接責任人員，依法給予處分：
（六）其他違反本辦法規定的行為。
村衛生室違規輸抗菌藥
怎麼罰？
一、村衛生室未經核准開展輸注抗菌藥物，違反以下規定：
《抗菌藥物管理辦法》第二十九條第二款
村衛生室、診所和社群衛生服務站使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動，應當經縣級衛生行政部門核准。
二、村衛生室未經核准開展輸注抗菌藥物，處罰的法律依據：
《抗菌藥物管理辦法》第五十四條
未經縣級衛生行政部門核准，村衛生室、診所、社群衛生服務站擅自使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動的，由縣級以上地方衛生行政部門責令限期改正，給予警告；逾期不改的，可根據情節輕重處以一萬元以下罰款。
村衛生室
如何獲准靜脈輸注？
衛生計生行政部門核准鄉村衛生室、診所、社群衛生服務站開展靜脈輸液治療的方式有兩種：一是在機構證上蓋章，二是以檔案方式同意。
一般來說，縣（區）衛健局會定期釋出通知，核准診所、衛生所（室）、醫務室及社群衛生服務中心等單位的靜脈輸注抗菌藥物資質。
以江蘇省為例，以下是當地村衛生室申請靜脈輸注抗菌藥物資質的流程，供各位村醫參考：
其他地區的村醫可以關注上級部門的通知，或自行詢問衛生院、縣衛生局，獲取申請獲批靜脈輸注抗菌藥的條件的和流程。
各位村醫務必警惕起來，如果沒有資質千萬不可擅自輸液，否則等來的不僅是警告，還可能是承擔不起的罰款。
