大叔腿痛半年多、腰痛2月，竟是因為這種真菌感染了脊柱

白色念珠菌，相信大家都不陌生，它是一種真菌，通常存在於正常人的口腔、上呼吸道、腸道及陰道，一般在正常機體中數量少，不引起疾病，但當人體抵抗力下降時，卻可能致病，而且還可能在你意想不到的部位致病！

前不久，家住長沙的王大叔因腿痛半年多、腰痛2月、咳嗽10余天，在女兒的陪同下來到湖南省第二人民醫院脊柱外科就診。據王大叔自述，他曾患有膽囊結石，雙腎結石，於2021年初在某醫院行“鈦鐳射碎石術”，術後恢復良好。不久後右側大腿開始疼痛，繼而腰也痛起來，最近又開始咳嗽，現在更是腰腿疼痛加劇以致下床都困難了。王大叔備受病痛折磨，輾轉多家醫院均治療無果。

脊柱外科主任何飛平主任醫師及蓋景穎副主任醫師接診，詳細檢查、分析、查因，經抗結核、抗非特異性感染藥物及臥床休息等保守治療後效果不佳，經評估最終決定採取手術治療，並予置管沖洗引流。術後標本培養結果顯示，竟是白色念珠菌感染！

王大叔的影像資料

王大叔最終被診斷為：腰椎椎間隙感染（真菌性脊柱炎，白色念珠菌），蓋景穎醫生立即調整治療用藥，並結合沖洗，經過近兩個月的治療，王大叔的症狀逐漸緩解，恢復良好後出院。王大叔終於擺脫了病痛的折磨，對醫護團隊十分感激。

什麼是真菌性脊柱炎？

蓋景穎副主任醫師介紹，真菌性脊柱炎以往十分罕見，但近年來，由於抗生素的大量使用、濫用致使本病有抬頭之勢。真菌性脊柱炎是脊柱感染性病變中的一種，脊柱感染性病變是指椎體,椎間盤及椎體周圍軟組織的感染。根據致病菌的型別可分為：化膿性脊柱炎(細菌感染)、肉芽腫性脊柱炎(結核分枝桿菌,布魯氏桿菌,真菌感染)、寄生蟲性脊柱炎。真菌感染一般在人體抵抗能力低下或抗生素過量使用時活躍,稱為“機會性黴菌病”。而病菌侵入骨骼的途徑分為：外傷直接侵入(少見)、區域性蔓延或血源性感染。