對於普通人群來說，喝水對身體有很多好處。但對於血液透析患者來說每次血透間期，卻要對喝水這件事“斤斤計較”。
血透患者體重增長最好控制在幹體重的3%~5%之間，很多時候需要對每日的攝入總量有計劃的控制。如果不限制水分的攝入，可能會引起水鈉瀦留，加重迴圈負荷，使患者出現水腫，誘發高血壓或心力衰竭等，影響治療與生活質量。
血透患者水分攝入過多的危害
1、水腫：
多出現在組織疏鬆低垂部位，如眼瞼以及雙下肢足踝部，臥床患者可能發生在後背。
值得注意的是：
沒有顯性水腫並不等於體內無多餘的水分，水分也可瀦留在胸腔、腹腔及心包，這時就需要透過影像檢查來判斷！
2、高血壓：
長期血液透析人群的高血壓問題大多數是由於體內水分過多所致。水分增多，使血管過度充盈，就會引起血壓增高。
3、肺水腫：
體內的水分不但“積”在心臟，也會瀦留在肺組織，引起呼吸衰竭，加重缺氧，嚴重時危及生命。
4、心力衰竭：
如果身體裡水分過多，可能還會導致心力衰竭，出現咳嗽、呼吸困難、氣短、氣促、心慌、心悸、體力下降、不能平臥等症狀，心力衰竭也是長期血液透析人群最常見死亡原因之一。
圖片來源：千庫網
水分不單純體現在喝進去的液體，還包括多種形式，如何有意識的控制水分的攝入呢？
科學計算每日飲水量：
結合自身情況，一般無殘餘腎功能者每日總入量是500~800ml；有部分殘餘腎功能者總入量為前一日尿量+100ml~500ml（這其中包含了食物、水、藥物等的總量），建議結合自身的總體排出量，動態調整每日入量。
清淡飲食：
儘量少吃醃製食物及加工品，尤其是味精、鹽、醬菜等，以避免口渴。
避免食物陷阱：
米飯、饅頭、牛奶、水果等所有入口的食物都含有水，只是多少不同而已。不妨一起來看看食物中水分的含量，更清楚的計算當日入量。
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食物名稱 |
含水量mL | 食物名稱 | 含水量mL |
| 饅頭 | 43.9 | 花捲 | 45.7 |
| 米飯(蒸) | 70.9 | 油餅 | 24.8 |
| 麵條(蒸) | 72.7 | 油條 | 21.8 |
| 烙餅 | 25.9 | 煮雞蛋 | 76.3 |
| 蘋果 | 86.1 | 橙子 | 87.4 |
| 梨 | 85.9 | 桂圓 | 81.4 |
| 桃子 | 88.9 | 荔枝 | 81.9 |
| 草莓 | 91.3 | 香蕉 | 75.8 |
| 馬鈴薯 | 80.8 | 豆漿 | 93.8 |
| 牛奶 | 87.6 | 甘薯 | 83.4 |
| 菠蘿 | 88.4 | 西瓜 | 92.3 |
| 櫻桃 | 88 | 獼猴桃 | 83.4 |
巧用冰塊：
根據身體耐受情況，可用冰盒製作冰塊，每15~20ml水一格，口渴時含口中，讓冰塊慢慢融化。避免“暴力”飲水：
不要一次性把一天的飲水量都喝完，建議用固定的刻度杯子，有意識的控制自己的飲水量。口渴時小口少量飲用常溫水（每次控制在20mL），或漱漱口、含硬糖果、嚼口香糖或擠一點檸檬汁在嘴裡，滿足口感慾望。
早晚稱量體重：
每天定時稱體重，建議早晚各一次。穿著固定的服裝，定時測量並記錄體重變化，透過數字直觀面對問題。當遇到體重增長過多時，應及時調整對入量的規劃，若明顯感到憋氣、煩躁、血壓升高等不適，建議立即來醫院就診，避免引發意外事件發生。促進水分排出：
試著做輕度運動或家務勞動(強度以自身舒適為宜不要有疲勞感)，促進排汗。同時保持大便通暢，確保入量與出量相對穩定。
血液透析患者自我管理非常關鍵，直接影響患者的生命質量，因此一定要加強飲食指導使患者合理膳食。
作者 | 北京老年醫院 劉翠萍、黃彥飛
來源： 北京114預約掛號
