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血液透析患者千萬不要“喝多了”

對於普通人群來說,喝水對身體有很多好處。但對於血液透析患者來說每次血透間期,卻要對喝水這件事“斤斤計較”。

血透患者體重增長最好控制在幹體重的3%~5%之間,很多時候需要對每日的攝入總量有計劃的控制。如果不限制水分的攝入,可能會引起水鈉瀦留,加重迴圈負荷,使患者出現水腫,誘發高血壓或心力衰竭等,影響治療與生活質量。

血透患者水分攝入過多的危害

1、水腫:

多出現在組織疏鬆低垂部位,如眼瞼以及雙下肢足踝部,臥床患者可能發生在後背。

值得注意的是:

沒有顯性水腫並不等於體內無多餘的水分,水分也可瀦留在胸腔、腹腔及心包,這時就需要透過影像檢查來判斷!

2、高血壓:

長期血液透析人群的高血壓問題大多數是由於體內水分過多所致。水分增多,使血管過度充盈,就會引起血壓增高。

3、肺水腫:

體內的水分不但“積”在心臟,也會瀦留在肺組織,引起呼吸衰竭,加重缺氧,嚴重時危及生命。

4、心力衰竭:

如果身體裡水分過多,可能還會導致心力衰竭,出現咳嗽、呼吸困難、氣短、氣促、心慌、心悸、體力下降、不能平臥等症狀,心力衰竭也是長期血液透析人群最常見死亡原因之一。

血液透析患者千萬不要“喝多了”


圖片來源:千庫網

水分不單純體現在喝進去的液體,還包括多種形式,如何有意識的控制水分的攝入呢?

科學計算每日飲水量:

結合自身情況,一般無殘餘腎功能者每日總入量是500~800ml;有部分殘餘腎功能者總入量為前一日尿量+100ml~500ml(這其中包含了食物、水、藥物等的總量),建議結合自身的總體排出量,動態調整每日入量。

清淡飲食:

儘量少吃醃製食物及加工品,尤其是味精、鹽、醬菜等,以避免口渴。

避免食物陷阱:

米飯、饅頭、牛奶、水果等所有入口的食物都含有水,只是多少不同而已。不妨一起來看看食物中水分的含量,更清楚的計算當日入量。


食物名稱

含水量mL 食物名稱 含水量mL
饅頭 43.9 花捲 45.7
米飯(蒸) 70.9 油餅 24.8
麵條(蒸) 72.7 油條 21.8
烙餅 25.9 煮雞蛋 76.3
蘋果 86.1 橙子 87.4
85.9 桂圓 81.4
桃子 88.9 荔枝 81.9
草莓 91.3 香蕉 75.8
馬鈴薯 80.8 豆漿 93.8
牛奶 87.6 甘薯 83.4
菠蘿 88.4 西瓜 92.3
櫻桃 88 獼猴桃 83.4

巧用冰塊:

根據身體耐受情況,可用冰盒製作冰塊,每15~20ml水一格,口渴時含口中,讓冰塊慢慢融化。避免“暴力”飲水:

不要一次性把一天的飲水量都喝完,建議用固定的刻度杯子,有意識的控制自己的飲水量。口渴時小口少量飲用常溫水(每次控制在20mL),或漱漱口、含硬糖果、嚼口香糖或擠一點檸檬汁在嘴裡,滿足口感慾望。

早晚稱量體重:

每天定時稱體重,建議早晚各一次。穿著固定的服裝,定時測量並記錄體重變化,透過數字直觀面對問題。當遇到體重增長過多時,應及時調整對入量的規劃,若明顯感到憋氣、煩躁、血壓升高等不適,建議立即來醫院就診,避免引發意外事件發生。促進水分排出:

試著做輕度運動或家務勞動(強度以自身舒適為宜不要有疲勞感),促進排汗。同時保持大便通暢,確保入量與出量相對穩定。

血液透析患者自我管理非常關鍵,直接影響患者的生命質量,因此一定要加強飲食指導使患者合理膳食。

作者 | 北京老年醫院 劉翠萍、黃彥飛

來源: 北京114預約掛號

分類: 數碼
時間: 2022-01-12

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