《黃帝內經》中記載：“冬氣通於腎”。意思是說：冬氣與腎相通，冬季是養腎護腎的最佳時機，冬季好好養腎護腎，培好身體之根本，來年才能根深葉茂，身強體健。
說到養腎，很多人會想到“六味地黃丸”。
“六味地黃丸”是滋陰補腎經典方，是由北宋太醫錢仲陽依據醫聖張仲景《金匱要略》中的“金匱腎氣丸”化裁而成。方中重用熟地黃，為方中之君藥。
熟地黃是何方神聖？具體有什麼作用？平時在日常可以單獨用嗎？今天小編整合有關專家文章，介紹這味補血滋陰、益精安神的良藥。
熟地黃，是玄參科植物地黃或懷地黃的塊根經蒸制後的成品，味甘，性微溫，歸肝、腎經，有補血滋陰、益精安神之效，是中醫學中補益陰、血、精、津之要藥。
補 血
熟地黃，味甘而質潤，主入肝、腎兩經。肝藏血，腎藏精，精血同源，同屬陰類，本品既可補血，又能益精，歷代醫家均將其作為補血之要藥，如《本草備要》稱其“為補血之上劑”。
心主血，肝藏血，脾統血，腎精亦可化血，若四髒功能失調，血虛不能濡養，症見舌淡面白或萎黃，口唇及眼瞼色淡，頭暈眼花等，可用本品與當歸合用，即能補血生血，如《普濟本事方》之內補丸。或再加白芍、川芎以加強補血活血之功，即《太平惠民和劑局方》之四物湯，其被譽為“血家百病此方通”之名方。若血虛不能上榮於目，導致目珠疼痛，不能視物，畏光酸澀，用本品與當歸、白芍、天冬、川芎、牛膝、白朮、防風等同用，如《審視瑤函》之芎歸補血湯。若血虛筋失所養，導致肢體麻木拘急，可以本品與當歸、白芍、木瓜、炙甘草、川芎、酸棗仁等同用，如《醫宗金鑑》之補肝湯。
熟地黃不僅對於血虛證有很好的補益作用，對於氣血兩虛證也有很好的作用。如《景嶽全書》之兩儀膏，用本品與人參相配伍，治療神疲乏力，頭暈目眩，面色無華，舌淡脈細者。或以兩儀膏之藥物為基礎，再配黃芪、當歸、白芍、白朮等，治療氣血兩虛證，如《太平惠民和劑局方》之雙和湯。更有八珍湯、十全大補湯等補益氣血之劑都以本品為方中主要藥物。
熟地黃補血之功用於婦科疾病最為常見，如氣血虛弱，血海空虛，衝任失充導致的月經後期或經少色淡，甚至提前閉經，可以本品與人參、當歸等同用，如《景嶽全書》之大補元煎、《證治準繩》之滋血湯等。如氣不攝血，不能固攝，經血非時以下，淋漓不斷，可用本品配伍黃芪、人參、白朮等，如《傅青主女科》之固本止崩湯。
滋 陰
熟地黃質潤，善於補益肝腎之陰，尤以滋腎陰見長。腎陰為人體陰液之根本，腎陰達於五髒則化為五臟之陰，若腎陰虛，則五臟之陰液自虧。
張景嶽有“張熟地”之稱，其對熟地黃滋陰之功理解最為透徹。他在《本草正》中說：“諸經之陰血虛者，非熟地不可。”又云：“陰虛而神散者，非熟地之守不足以聚之；陰虛而火升者，非熟地之重不足以降之；陰虛而躁動者，非熟地之靜不足以鎮之；陰虛而剛急者，非熟地之甘不足以緩之；陰虛而水邪氾濫者，舍熟地何以自制；陰虛而真氣散失者，舍熟地何以歸源；陰虛而精血俱損、脂膏殘薄者，舍熟地何以厚腸胃。”這一段文字將熟地滋陰愈病之功論述得十分全面。
熟地不僅對於肝腎陰液不足有非常好的補益作用，也是諸多疾病中肝腎陰虛證最適合的治療藥物，還是治療陰虛內熱、陰虛陽亢、陰虛火旺及心腎不交等證的必用之品。
陰虛內熱肝腎陰液虧虛，陰陽不均，虛熱內熾上擾，則見腰痠膝軟，頭暈目眩，耳鳴耳聾，骨蒸潮熱，手足心熱，盜汗消渴，遺精等症。對此類病證，以本品配伍山萸肉、丹皮、茯苓、山藥等滋補肝腎，如《小兒藥證直訣》之六味地黃丸。如虛火明顯，可以與知母、黃柏等配伍，如《醫宗金鑑》之知柏地黃丸、《丹溪心法》之大補陰丸。
陰虛陽亢肝腎陰虛，水不涵木，肝陽上亢，則見頭痛頭暈，頭空而蒙，腰膝痠軟，耳鳴少寐，可以本品配伍山萸肉、山藥、枸杞子、菊花、石決明等以滋陰潛陽，如《景嶽全書》之大補元煎、《麻疹全書》之杞菊地黃丸。
陰虛火旺若陰虛火旺，擾動血分，可以導致出血諸證，可以本品滋陰降火。如腎陰虧虛，虛火內熾，灼傷脈絡，導致小便短赤帶血，或見鼻衄、齒衄、肌衄，可用知柏地黃丸加旱蓮草、大薊、小薊等。《衛生寶鑑》中載有地黃散，以本品配伍生地、枸杞子、地骨皮、蜂蜜，治療衄血往來不愈。臨床有報道稱，以本品配伍槐花、藕片、側柏葉治療痔瘡出血屬陰虛火旺者86例，總有效率達89.3%。
陰虛五臟失和如腎陰虧虛，心腎不交，導致心陰不足，心悸怔忡，夜寐夢多，健忘盜汗等症，可以用本品配伍柏子仁、天冬、麥冬等以滋陰養心安神，如柏子養心丸。如腎陰虛，胃火上蒸，導致頭痛，牙齒虛浮鬆動，甚則齒衄，可以本品配伍石膏、麥冬、知母、牛膝，如《景嶽全書》之玉女煎。如肺腎陰液俱虧，虛火內擾，導致咳嗽痰少，伴發微喘，或痰中帶血，口燥咽乾，五心煩熱，顴紅盜汗，可以本品與玄參、百合、川貝母、桔梗等配伍，以滋陰潤肺，清熱化痰，如《慎齋醫書》之百合固金湯。另可以本品配伍麥冬、五味子，如麥味地黃丸；或與半夏、茯苓等配伍，如《景嶽全書》之金水六君煎。
陰虛婦人諸證婦人以肝為先天，故肝血腎陰對於婦人尤為重要，熟地黃能補血滋陰，故為婦科臨床常用之品。如腎陰虧虛，精血不足，導致衝任失養，出現月經量少，閉經，漏下淋漓，絕經前後諸症，可以用本品配伍山藥、枸杞子、山苵萸等，如《景嶽全書》之歸腎丸、左歸飲、右歸飲等。
治療陰血不足之不孕症，可用本品與當歸、白芍、山萸肉等組成養精種玉湯（《傅青主女科》）。或以本品與《醫方集解》二至丸同用，以滋養陰血，調衝益精。現代治療多種婦科病也用到本品，如用三黃烘熱湯（熟地黃、胡黃連、黃柏、龜板等）治療更年期烘熱症，以本品與白芍、阿膠、黃連等藥同用組成更年寧心膠囊，治療更年期綜合徵，用本品與黃芩、白朮、桑寄生組成補腎安胎方治療習慣性流產等。由此可見本品在治療婦科諸證中的重要作用。
益 精
腎精為先天之精與後天之精的混合物，與人體的生長、發育、生殖以及各項生理活動均有緊密聯絡。本品善於益精填髓，為治療腎精虧虛者不可或缺之藥。
如腎精不足，成人早衰，頭髮早脫，乾枯不榮，或鬚髮早白，齒搖早脫，耳鳴耳聾，健忘痴呆，可用本品與何首烏、枸杞子、龜板膠等合用，以補益腎精，抗衰防老，如首烏丸。
對於腎精不足，發育遲緩，身材矮小，骨骼痿軟，動作遲鈍等，可用本品配伍鹿茸、五加皮、山苵萸等以補腎益精填髓，如《醫宗金鑑》之加味六味地黃丸。
對於腎精不足，未老先衰，男子精少不育，女子經少不孕，可以《景嶽全書》固陰煎治之，方中以本品與人參、五味子、菟絲子等同用，有益精助陽，復其天癸之功。
安 神
陽入於陰則寐，心主血藏神，肝藏血舍魂，腎主精而有與心神交通之能，故陰血虛少，三髒功能失調，可導致難以入睡、多夢紛紜、睡眠不實、早醒難以再眠等睡眠障礙。熟地黃補心肝之血，滋腎臟之精，可以育陰涵陽，養心神安魂魄，故有安神助眠之效。
臨床有報道稱，以本品同黃連、白芍、阿膠、黃芩、茯苓組成更年寧心膠囊，每次5粒，每天3次，療程為1個月，治療失眠療效顯著。民間中醫姬領會以熟地500克、肉桂6克二味藥治療月餘不睡患者，療效甚佳。其重用本品，少配肉桂，意在滋養陰血，交通陰陽，安神助眠。筆者學習其經驗後臨床用過數例，適當減少熟地用量至150克，肉桂3~5克，取得了不凡的療效。如治療一學生，因畢業臨近，學業壓力大，徹夜難眠數日，深以為苦，診其舌紅無苔，顯繫心血耗傷、心神失養所致。予熟地150克，肉桂5克，服藥2小時後感覺睏倦，遂一夜安眠，後調理數日而愈。需要說明的是，本法治療陰血不足，舌紅少苔者效果顯著，而痰溼盛者則療效較差。
降 糖
糖尿病大多屬於中醫消渴病的範疇，初起多以燥熱為主，病程稍長則陰虛、燥熱互見，病久則以陰虛為主。本病雖然有上、中、下三消之分，但實際上三消常混合存在，治療多以滋養腎陰為本，對症酌加補益肺、胃之陰以及清熱之品。如本品與石斛、麥冬、百合、生地同用，增強其滋陰、生津止渴之功；與知母、石膏、牛膝等同用，增強其清胃熱之功；與黃柏、知母、山萸肉同用，增強其滋陰降火之功。有報道稱，以二地二冬養陰湯（熟地黃、生地黃、天冬、麥冬等）治療2型糖尿病136例，每日1劑，15天為1療程，服用2個療程後總有效率為93.0%，顯著高於對照組。
防 呆
近年來，我國血管性痴呆與老年性痴呆的發病率逐年上升，為患者、家屬及社會帶來了極大的負擔。血管性痴呆與老年性痴呆均屬於中醫“呆病”範疇，由於腎主骨生髓，髓通於腦，故本病除血瘀痰阻外，多存在腎精不足的病理因素。熟地補腎填精，生髓益智，故在本病的治療中可以起到重要作用。
據國醫大師張志遠經驗，熟地黃的三大臨床功效之一就是調理腦萎縮與老年性痴呆，可治療頭昏頭沉，記憶力大減，指鹿為馬，不知飢飽，不識家人，答非所問，算數不能等。本品能改善腦組織缺乏營養的老化狀態，多配伍當歸、山萸肉、丹參、川芎、水蛭、三七、藏紅花等，長期服用，效果可觀。
熟地黃內服入煎劑常用10~30克，入丸散適量。熟地黃質重滋膩，量大或久服可以導致食量減少、厭食，故多配伍行氣消導藥如陳皮、砂仁、佛手等。另外，氣滯痰多者、脘腹易生脹滿者、食少便溏者應慎用本品。
推薦一道熟地食療湯膳：兩儀湯（人參熟地雞湯）
食材：人參15克、熟地30克，紅棗6枚、生薑3片，黃雌雞1只（約兩斤半）。
做法：先將黃雌雞宰殺，去除皮毛及內臟，洗淨，斬大塊；紅棗劈開，去核。然後，連同洗淨的人參、熟地、生薑一齊置於燉盅內，加入清水2000毫升、白酒少許，隔水燉2小時，精鹽調味，即可。
功用：本湯食材中，人參味甘性微溫，善於大補元氣、復脈固脫、補脾益肺、生津養血、安神益智；熟地黃味甘性微溫，長於補血滋陰、益精填髄；紅棗味甘性溫，既能補中益氣、養血安神，與生薑同用，又能調和脾胃。搭配性味甘溫，功擅溫中益氣、益精填髓的黃雌雞。
諸物合用，有良好的補益氣血、生精填髓、安神益智等作用。適宜於冬季一般人群食用。也可用於克伐太過，氣血虧虛，耗傷真陰，精氣大虧，諸藥不應等症的輔助治療。
（注：“天、地、人”謂之“三才”，“地、人”稱作“兩儀”）■
【來源：本文內容綜合自中國中醫藥報、廣州中醫藥大學第一附屬醫院，作者：北京中醫藥大學 王慶國，廣州中醫藥大學第一附屬醫院 藍森麟教授】
