美國紀念斯隆凱特琳癌症中心(MSK斯隆)是全球歷史最久、規模最大的私立癌症治療中心之一。該中心不僅在癌症治療方面廣受好評,在癌症科研領域更是成績斐然。近期,MSK斯隆官網盤點了該中心2021年癌症科研領域的10大成就。
1. 白血病和淋巴瘤新藥試驗療效良好
抗癌新藥Pirtobrutinib(LOXO-305)在首次臨床試驗中結果喜人,或能成為治療白血病和淋巴瘤新藥。
這款新藥可能對那些接受其他標準治療都無反應的病人有效,並且發生副作用的機率很低。甚至對於病重患者,聯合應用此藥也有很好的效果。
圖源:Gomez, Eliana B., et al. "Loxo-305, a highly selective and non-covalent next generation BTK inhibitor, inhibits diverse BTK C481 substitution mutations." (2019): 4644-4644.
2. 免疫治療藥物降低膀胱癌術後復發的風險
一項大型國際臨床試驗表明,免疫治療藥物Nivolumab(Opdivo)可有效降低膀胱癌術後復發風險。該藥能幫助那些更容易發生癌症轉移的肌層浸潤性膀胱癌患者。
3. 首個KRAS抑制劑獲批用於非小細胞肺癌治療
2021年5月,美國食品和藥物管理局(FDA)批准了Sotorasib (LumakrasTM)用於某些晚期非小細胞肺癌患者。該藥對於KRAS、G12C突變陽性的非小細胞肺癌患者有良好的療效和耐受性 。
圖源Salgia, Ravi, et al. "The improbable targeted therapy: KRAS as an emerging target in non-small cell lung cancer (NSCLC)." Cell Reports Medicine 2.1 (2021): 100186.
4. 檢測和治療晚期前列腺癌的更好方法
一種名為177Lu-PSMA-617新療法可以識別轉移性前列腺癌細胞並摧毀它們。該技術也能輔助用於其他治療方式。2021年5月,FDA批准了一項基於類似技術的新型前列腺癌成像測試。在PET掃描中,該測試會點亮原本會被隱藏的癌細胞,從而幫助醫生更精確地治療。
圖源:Khreish, Fadi, et al. "225 Ac-PSMA-617/177 Lu-PSMA-617 tandem therapy of metastatic castration-resistant prostate cancer: pilot experience." European journal of nuclear medicine and molecular imaging 47.3 (2020): 721-728.
5. 食管癌胃癌治療技術新突破
FDA於2021年5月加速批准了用於晚期食管癌或胃癌患者的新治療方案——將免疫治療藥物Pembrolizumab (Keytruda)與HER2陽性的食管癌或胃癌患者的標準治療相結合。HER2陽性患者大約佔所有食道癌或胃癌患者的五分之一,他們將從新療法中獲益。
6. MSK與BioNTech合作測試針對胰腺癌的mRNA疫苗
MSK正與BioNTech合作,研究應用mRNA疫苗對抗胰腺癌的潛力。該疫苗正在與另一種免疫療法聯合在胰腺癌患者中進行測試。1期試驗於2021年6月完成。
7. 新生物標誌物用於預測免疫療法結果
血液中免疫細胞產生的特定模式或“特徵”可能是免疫療法起作用的生物標記。在這種免疫特徵中,LAG-3提供了識別預後較差患者的關鍵資訊。這個科研突破將幫助癌症患者接受更有針對性的治療。
8. 乳腺癌靶向藥或許能幫助肺癌患者
2期臨床試驗的結果表明,乳腺癌靶向藥物曲妥珠單抗Deruxtecan (Enhertu)可能對某些肺癌有效。該藥物縮小了一半以上由 HER2 蛋白驅動的晚期肺癌患者的腫瘤。
9. 新生物標誌物可以預測肺癌患者化療效果
只有5%—15%的2期或3期肺腺癌患者在術後化療中受益。這意味著絕大多數人忍受了幾個月的化療副作用卻沒有延長生存期。新發現的一種生物標誌物PD-L1,可以幫助識別接受化療有效的肺腺癌患者,可能會減少患者無效化療的痛苦。
PD-1/PD-L1 通路的機制 圖源:科學中國出版社
10. 精準腫瘤學的里程碑:FDA為MSK的基因資料庫開綠燈
2021年10月,FDA部分認可了OncoKB,這是MSK開發的一個基因變異資料庫,能夠幫助醫生了解腫瘤特定基因的哪些變異是重要的,並可以預測這些變異對特定藥物的敏感性或耐藥性。
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