心肌缺血並非一種疾病,而是由於冠狀動脈狹窄、痙攣或栓塞導致心臟血流灌注減少,引起心肌供血、供氧不足的一種病理生理狀態,會影響心臟的泵血收縮和舒張功能。心肌缺血的臨床表現具有明顯的個體差異,部分患者無明顯症狀,有症狀的患者主要表現為心前區不適、疼痛,多在運動過程中發生,運動停止後往往能自行緩解,還有一部分患者出現一些不典型症狀,如噁心、嘔吐、上腹痛、下頜痛、咳嗽、氣短、出虛汗、乏力、呼吸困難等。冠心病是引起心肌缺血最常見的病因,高血壓、血脂異常、糖尿病、吸菸、酗酒、熬夜、肥胖等不良生活習慣可促進冠心病的發生和發展,此外,X綜合徵、血管痙攣性心絞痛、心肌橋、心動過速等也可導致心肌缺血。如果長期心肌缺血不加以干預,可導致心絞痛、心律失常、心功能下降,甚至誘發心源性休克、心力衰竭和急性心肌梗死。
複方丹參滴丸屬於活血化瘀類中成藥,組方為丹參、三七和冰片,具有活血化瘀、理氣止痛之功效,丹參和三七配伍具有協同互補效應,冰片為佐藥,芳香走竄,促進丹參和三七中的有效成分進入組織器官,在臨床上主要用於氣滯血瘀所致的胸痺,症見胸悶、心痛。
現代藥理學研究證實,根據臨床適應症,丹參的主要藥效成分為丹參素、原兒茶醛、丹酚酸等酚酸類成分,具有抗過氧化損傷、擴張冠狀動脈、增加冠脈血流量、防治心肌缺血及缺血再灌注損傷、降低心肌耗氧量、改善心肌能量代謝、保護心肌細胞、抑制血小板黏附和聚集、改善微迴圈等作用。三七的主要藥效成分為皂苷類成分,具有抗凝血、抗炎、抑制脂質沉積、抗血小板聚集等作用。冰片具有擴張冠狀動脈作用和鎮痛作用。適用於冠心病心絞痛發作時的中成藥急救、冠心痛心絞痛標準化治療基礎上的長期聯合治療以及糖尿病常規治療基礎上血管併發症的聯合治療。
臨床研究證實,複方丹參滴丸可擴張冠狀動脈,增加冠脈血流量,降低心肌耗氧,保護心肌細胞,改善心肌能量代謝,降低血清膽固醇和甘油三酯,改善血管內皮功能,抑制血小板聚集,抗動脈粥樣硬化,降低心率和血壓,可顯著改善心肌缺血的臨床症狀和心電圖缺血表現,延緩心肌缺血進展,可與單硝酸異山梨酯、硝苯地平、美託洛爾和(或)曲美他嗪等藥物長期聯合治療心肌缺血。
腦心通膠囊屬於益氣活血類中成藥,組方為黃芪、地龍、全蠍、水蛭、赤芍、丹參、當歸、川芎、桃仁、紅花、乳香、沒藥、雞血藤、牛膝、桂枝和桑枝,具有益氣活血、化瘀通絡之功效,用於氣虛血滯、脈絡瘀阻所致的胸痺心痛、胸悶、心悸、氣短。
現代藥理學研究證實,腦心通膠囊具有改善凝血功能、降低血黏度、抗炎、抗氧化應激、抑制血小板聚集、抗心肌缺血、腦缺血及缺血再灌注損傷、保護血管內皮功能、調節血脂、抗動脈粥樣硬化、穩定和縮小動脈粥樣硬化斑塊、抗心肌纖維化、抑制心臟、血管等器官重構、保護腦神經、改善學習記憶功能等作用。
臨床研究證實,腦心通膠囊可改善心絞痛症狀和心電圖缺血表現,與常規西藥聯合療效顯著優於單純使用西藥治療,適用於心肌缺血和冠心病心絞痛的輔助治療。對於心肌梗死後患者,在常規治療的基礎上聯合腦心通膠囊,有助於降低心梗後心絞痛的發生率,並可改善心電圖和血脂,預防心肌梗死再發,適用於心肌梗死的二級預防。
通心絡膠囊屬於通絡止痛類中成藥,組方為人參、水蛭、全蠍、赤芍、蟬蛻、土鱉蟲、蜈蚣、檀香、降香、乳香(制)、酸棗仁(炒)和冰片,具有益氣活血,通絡止痛之功效,用於冠心病心絞痛屬氣虛血瘀型,症見胸部憋悶,刺痛、絞痛,動則尤甚,固定不移,休息時減輕,心悸自汗,氣短乏力,舌質紫暗或有瘀斑,苔薄白,脈弦或有間歇。
現代藥理學研究證實,通心絡膠囊可調節冠狀動脈血管內皮功能,抑制白細胞-內皮細胞相互作用,減輕腦微迴圈障礙;減輕微血管內皮細胞的氧化應激和炎症作用,降低動脈粥樣硬化性病變;抑制血管炎症和內膜增生,增加新生血管,改善心臟功能和心臟重塑;調節脂代謝,穩定斑塊,抑制動脈粥樣硬化進展。
臨床研究證實,對於冠心病心絞痛患者,在常規治療基礎上聯合通心絡膠囊,可緩解心絞痛症狀,逆轉心電圖缺血表現。此外,在常規藥物治療的基礎上加用通心絡膠囊,可顯著減少急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI術後心肌無複流和梗死麵積,改善患者預後。這些研究都充分證實通心絡膠囊確實具有抗心肌缺血作用。