一位女性朋友因為肥胖,不孕去醫院看病,診斷為多囊卵巢綜合徵,醫生的處方中包含有二甲雙胍,朋友非常疑惑,都知道二甲雙胍是治療糖尿病的藥物,難道婦科疾病也能治療?是不是醫生開錯藥了?
二甲雙胍是2型糖尿病患者的核心用藥和全程用藥,如果沒有禁忌症和不耐受,確診2型糖尿病之後,首選的口服降糖藥就是二甲雙胍 。二甲雙胍透過減少肝糖原輸出和增加外周組織對胰島素的敏感性而降糖,低血糖風險低,降糖作用顯著,那麼,二甲雙胍治療多囊卵巢綜合徵是不是靠譜呢?
多囊卵巢綜合徵是女性常見的生殖內分泌代謝性疾病,高水平的雄性激素是重要的發病原因主要臨床表現為月經稀發或不規律的子宮出血,多毛,肥胖等,主要治療方案為生活方式的調整,月經週期調整和高雄性激素治療。
生活方式調整主要是透過合理飲食和適當運動來減輕體重,尤其是對於超重和肥胖的患者是首選的基礎治療。
月經週期調整包括週期性使用黃體酮,地屈孕酮等孕激素,短效複方口服避孕藥,雌二醇以及黃體酮等雌孕激素週期續貫治療
高雄性激素治療主要是使用短效口服避孕藥和螺內酯等抑制雄激素水平,短效避孕藥是青春期和育齡期患者高雄性激素血癥以及多毛,痤瘡的首選治療藥物
二甲雙胍用於治療多囊卵巢,在國外已有十餘年曆史,已經獲得歐美多個指南的推薦,其機制在於二甲雙胍可增加胰島素敏感性,降低雄激素水平,提高雌激素(雌二醇)水平,改善多囊卵巢患者的多毛症,使月經規律,誘導排卵,增加受孕,以及生產存活率,二甲雙胍主要適用於多囊卵巢伴胰島素抵抗的患者,多囊卵巢綜合徵伴不孕、以及枸櫞酸氯米芬抵抗患者促性腺激素促排卵前的預治療。#生命擺渡人##健康科普排位賽##清風計劃#