藥物的選擇,根據目前情況臨床上主要選擇基礎降壓藥物,中國高血壓防治指南2010年基層版推薦以下藥物;
基層常用的降壓藥物的名稱、使用方法、適應症、禁忌症及不良反應如表
通用名 每次劑量 每日次 適應症 禁忌症 主要不良反應
鈣離子拮抗劑(二氫吡啶類) 尼群地平 10--30 mg 2 老年高血壓、周圍血管病、收縮期高血壓、心絞痛、頸動脈粥樣硬化、冠狀動脈粥樣硬化 相對禁忌症;快速心律失常、充血性心力衰竭 頭痛、水腫
氨氯地平 2.5--10 mg 1
拉西地平 4--8 mg 1
非洛地平緩釋片 2.5--10 mg 1
硝苯地平 10--20 mg 2--3
硝苯地平緩釋片 20 mg 1--2 老年高血壓、周圍血管病、收縮期高血壓、心絞痛、頸動脈粥樣硬化、冠狀動脈粥樣硬化 相對禁忌症;快速心律失常、充血性心力衰竭 頭痛、水腫
左旋氨氯地平 2.5--5 mg 1
血管緊張素轉換酶抑制藥(ACEI) 依那普利 10--20 mg 1-2 充血性心衰、心梗後、左心室功能不全、糖尿病腎病、蛋白尿,微蛋白尿、非糖尿病腎病。 絕對禁忌症;妊娠、高血鉀、雙側腎動脈狹窄 咳嗽、血管神經性水腫
卡託普利 12.5--50 mg 2--3
貝那普利 10--40 mg 1--2
血管緊張素受體阻滯劑(ARB) 氯沙坦 25--100 mg 1 糖尿病腎病、蛋白尿、微蛋白尿、心力衰竭、左心室肥厚、心房纖顫預防、ACEI引起的咳嗽 同ACEI 血管神經性水腫
纈沙坦 80--160 mg 1
厄貝沙坦 150--300 mg 1
替米沙坦 20--80 mg 1
利尿劑(噻嗪類) 氫氯噻嗪 6.25--25 mg 1 老年高血壓、老老年高血壓、收縮期高血壓、心力衰竭 絕對禁忌症;痛風 低血鉀
吲噠帕胺 1.25—2.5 mg 1
B-受體阻滯劑 阿替洛爾 12.5--25 mg 1--2 心絞痛、心梗後、快速性心律失常、充血性心衰 2-3度傳導阻滯、哮喘、慢性阻塞性肺病 心動過緩支氣管痙攣
美託洛爾 25--50 mg 2
比索洛爾 2.5--10 mg 1--2
複方製劑 複方利血平片 1—3片 2-3次 1-2級高血壓 相關成分禁忌症 相應成分副作用
複方利血平氨苯碟啶片 1—2片 1次
珍菊降壓片 1-2片 2—3次
纈沙坦/氫氯噻嗪 1-2片 1次 單藥控制不佳的高血壓
氯沙坦/氫氯噻嗪 1片 1次
卡託普利/氫氯噻嗪 1-2片 1-2次
阿米洛利/氫氯噻嗪 1片 次
貝那普利/氫氯噻嗪 1片 次
厄貝沙坦/氫氯噻嗪 1片 次
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