化痰止咳平喘藥之止咳平喘藥
功效：本類藥物其味或辛或苦或甘，其性或溫或寒，止咳平喘之理有所不同，有宣肺、清肺、潤肺、降肺、斂肺及化痰之別。其中有的藥物偏於止咳，有的偏於平喘，有的則兼而有之。
適應範圍：本節藥物主治咳喘，而咳喘之證，病情複雜，有外感內傷之別，寒熱虛實之異。
使用注意：臨床應用時應審證求因，隨證選用不同的止咳、平喘藥，並配伍相應的有關藥物，總之不可見咳治咳，見喘治喘。個別麻醉鎮咳定喘藥，因易成癮，易戀邪，用之宜慎。
來源：苦杏仁本品為薔薇科植物山杏、西伯利亞杏、東北杏或杏的乾燥成熟種子。夏季採收成熟果實，除去果肉和核殼，取出種子，曬乾。本品氣微，味苦。以顆粒均勻、飽滿、完整、味苦者為佳。生用，或照焯法去皮用，或炒用，用時搗碎。
相關名字:山杏仁、杏仁、杏核仁、杏子、木落子、杏梅仁。
產地:主產于山西、河北、內蒙古、遼寧。
性味歸經:苦，微溫;有小毒。歸肺、大腸經。
功效：降氣止咳平喘，潤腸通便。
性狀鑑別:
【藥材性狀】 本品呈扁心形，長1～1.9cm，寬0.8～1.5cm，厚0.5～0.8cm。表面黃棕色至深棕色，一端尖，另端鈍圓，肥厚，左右不對稱，尖端一側有短線形種臍，圓端合點處向上具多數深棕色的脈紋。種皮薄，子葉2，乳白色，富油性。氣微，味苦。
【飲片性狀】苦杏仁 用時搗碎。
【炮製品】燀苦杏仁 取淨苦杏仁，照燀法去皮。用時搗碎。
本品呈扁心形。表面乳白色或黃白色，一端尖，另端鈍圓，肥厚，左右不對稱，富油性。有特異的香氣，味苦。
炒苦杏仁 取燀苦杏仁，照清炒法(通則0213)炒至黃色。用時搗碎。
本品形如燀苦杏仁，表面黃色至棕黃色，微帶焦斑。有香氣，味苦。
主治病證：
1.咳嗽氣喘，胸滿痰多
本品具有苦降之性，長於降洩上逆之肺氣，又兼宣發壅閉之肺氣，以降為主，降中兼宣，為治咳喘要藥。凡咳嗽喘滿，無論新久、寒熱，皆可配伍用之。
如風寒咳喘，鼻塞胸悶，常與麻黃、甘草同用，如三拗湯(《和劑局方》);若風熱咳嗽，發熱口乾，常與桑葉、菊花、薄荷等同用，如桑菊飲(《溫病條辨》);若外感涼燥，惡寒、咳嗽痰稀，常與蘇葉、半夏、桔梗等同用，如杏蘇散(《溫病條辨》);若邪熱壅肺，發熱喘咳，常與石膏、麻黃、甘草同用，如麻杏石甘湯(《傷寒論》)。若燥熱咳嗽，乾咳無痰或少痰，病情較輕，常與桑葉、浙貝、沙參等同用，如桑杏湯(《溫病條辨》);病情較重，身熱甚，咳逆而喘，常與桑葉、石膏、麥冬等同用，如清燥救肺湯(《醫門法律》)。
2.腸燥便秘
本品質潤，能潤腸通便。
治津枯腸燥便秘，常與柏子仁、郁李仁、桃仁等同用，如五仁丸(《世醫得效方》)。若血虛便秘，常與當歸、生地、桃仁等同用，以補血養陰，潤腸通便，如潤腸丸(《沈氏尊生書》)。
此外，取其宣發疏通肺氣之功，治溼溫初起及暑溫夾溼之溼重於熱者，常配伍白蔻仁、薏苡仁等藥，共奏宣上、暢中、滲下之效，如三仁湯(《溫病條辨》)。
用法用量：煎服，5~ 10g。生品入煎劑宜後下。
燀苦杏仁可殺酶保苷，長於潤肺止咳，潤腸通便。炒苦杏仁性溫，長於溫散肺寒，常用於肺寒咳喘，久喘肺虛。苦杏仁霜潤燥作用顯著減弱，無滑腸之慮，宣降肺氣之力較強，用於脾虛便溏的喘咳患者。
使用注意：內服不宜過量，以免中毒。大便溏瀉者慎用。嬰兒慎用。
古籍摘要：
1.《本草拾遺》：“殺蟲。以利喉咽，去喉痺、痰唾、咳嗽、喉中熱結生瘡。”
2.《珍珠囊藥性賦》：“除肺熱，治上焦風燥，利胸膈氣逆，潤大腸氣秘。”
3.《本草便讀》;“功專降氣，氣降則痰消嗽止。能潤大腸，故大腸氣秘者可用之。”
現代研究：
1.化學成分：主要含氰苷類成分：苦杏仁苷;苦杏仁酶包括：苦杏仁苷酶、櫻葉酶、醇腈酶等;脂肪酸類成分有：油酸、亞油酸、棕櫚酸等。還含雌酮、α-雌二醇及蛋白質等。《中國藥典》規定本品含苦杏仁苷不得少於3.0%，飲片烊苦杏仁不得少於2.4%，炒苦杏仁不得少於2.1%。
2.藥理作用：苦杏仁生品及各種炮製品所含之有效成分苦杏仁苷，在體內分解的氫氰酸能抑制呼吸中樞而起到鎮咳、平喘作用，使呼吸加深，咳嗽減輕，痰易咯出。苦杏仁分解的苯甲醛可抑制胃蛋白酶活性而影響消化功能。苦杏仁油體外實驗對蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲及傷寒桿菌、副傷寒桿菌有抑制作用。此外，苦杏仁還有抗炎、鎮痛、增強機體細胞免疫、抗消化性潰瘍、抗腫瘤、抗腦缺血、降血糖等作用。
3.不良反應：誤服過量苦杏仁可導致機體中毒，臨床表現為眩暈、頭痛、嘔吐、呼吸急促、心悸、發紺等，重者出現昏迷、驚厥，血壓下降，呼吸麻痺，最後呼吸或迴圈衰竭而死亡。中毒的主要原因是苦杏仁中所含的苦杏仁苷在體內分解產生氫氰酸，後者與細胞線粒體內的細胞色素氧化酶三價鐵起反應，抑制酶的活性，而引起組織細胞呼吸抑制，導致死亡。
附藥：
甜杏仁
本品為薔薇科植物杏Prunus armeniacaL.及其栽培變種的乾燥成熟味甜的種子。性味甘，平;歸肺、大腸經。功能潤肺止咳，潤腸通便。適用於虛勞咳嗽，腸燥便秘。煎服，5~ 10g。
其他：
飲片常見問題是桃仁和杏仁的混用。一般家桃仁外觀很好鑑別，厚度比苦杏仁薄，比較難區別的是去皮以後的山桃仁和苦杏仁，厚度差不多，山桃仁中間較兩側厚一些，看起來比較鼓，多瘦長像長橢圓，與之對比苦杏仁就比較圓了。
《神仙傳》載有這樣一個故事：三國時期，吳國人董奉隱居在廬山潛心學醫，每日為人治病不取分文錢，僅要求凡醫而治癒者重症植杏五株，輕者植一株。數年計十萬餘株，鬱然成林，自號“董仙杏林”。每當杏熟之時，賣杏之錢一作衣食，餘部接濟貧困，故有“杏林春暖”、“譽滿杏林”之美名。久而久之後世以杏林稱頌醫家，成了中醫的代名詞。
注：內容及圖片來自教材和網路，僅作科普學習，文中涉及所有方劑藥物及治法為學習參考之用，非專業人士請勿試藥。
