化肝煎載於《景嶽全書》,曰“治怒氣傷肝,因而氣逆動火,致為煩熱脅痛,脹滿動血等證。”其方由青皮、陳皮、牡丹皮、梔子、澤瀉、芍藥、浙貝母七味藥組成。重在治肝,解肝氣之鬱,平氣逆而散鬱火。
化肝煎最大特點是善解肝氣之鬱,平氣逆而散鬱火"。其配伍原則用青陳皮疏肝鬱,宣暢氣機;浙貝母清金制木,開肺氣之鬱,以調暢氣機而散鬱熱;牡丹皮和梔子配伍使內部鬱熱清洩於體外,澤瀉將鬱熱從下焦排出,加白芍滋補肝陰。臨床遵循此治療大法,靈活變化運用,可取得良好效果。
隨證加減中,反酸症狀明顯者,去青皮加烏賊骨、煅瓦楞等制酸降逆;胸骨後疼痛明顯者,加延胡索、鬱金增強行氣止痛功效;呃逆噯氣者,加代赭石、旋覆花、柿蒂等和胃降逆;噁心欲吐者,加半夏、生薑和胃止嘔;口乾口苦明顯者,加黃芩、黃連、竹茹清熱降火;胃納不佳者,加谷芽、麥芽等健脾開胃。#中醫##胃食管反流病##中藥#