有位突友跟研讀君說，他在醫院確診了腰突之後，醫生讓他減肥。他有點納悶了，我這養了30多年的大肥肉，還影響到腰椎健康了？
不得不說，這個世界對胖子的“惡意”是無處不在的！擋手機訊號的是你，電梯超重也是你，容易得糖尿病、心血管病、呼吸系統疾病的也是你。
你可能不知道，肥胖還可以引發腰椎間盤突出症。
研讀君之前看過一個新聞報道，南京的21歲小夥就因為長期體重嚴重超標導致得了腰椎間盤突出，臥床不起四個多月。
新聞中說小李身高175cm，體重達到驚人的238斤。兩年前出現腰痛，最近因為一次彎腰的動作後症狀加重，不得不臥床休息。最終被確診為腰椎間盤突出並且醫生建議手術。
什麼？
腰突和肥胖有關？
沒錯，腰椎間盤突出在肥胖人群中的發生機率，要高於正常體重的患者。
根據美國肥胖協會的報告表示：近3分之1的胖子普遍存在肌肉骨骼疼痛，尤其是腰背疼痛。而腰圍較大的女性腰痛的風險更大。
那麼，肥胖會引起腰突嗎？
答案是，肥胖不會直接引起腰突，但會增加腰突風險。
1
脊柱負擔的加重
每天的站立、坐位、行走中，腰椎承受著身體的重量，體重的增加意味著腰椎的機械負荷增加，使腰椎疲憊不堪，加速腰椎的病變。
學術研究表明，隨著腰圍的增大、腹部脂肪的增多，確實會加重脊柱的負擔，尤其是腰5-骶1部位的壓力。
簡單來說，體重會使得腰椎承受較大的壓力，就像摩托車的減震器和腳踏車的減震器一樣，承載的重量是不一樣的，造成的壓力也是不一樣的。
不同的是，車輛的減震器會根據車輛進行具體制定，而人體中的作為減震器的腰椎間盤，是大同小異的。
相當於給摩托車裝上腳踏車的減震器，或許可以在段時間內承擔，但即便是好的腳踏車減震器，也難以長期承載。
所以，時間一長容易造成腰椎滑脫、受損等情況，腰椎間盤受損傷、會引起腰部不適、活動受限、腰部疼痛，最終導致腰椎間盤突出。
2
骨盆前傾的可能
腹部脂肪過多，容易造成骨盆過度前傾，身體的中心過度遠離軸線，增加腰椎負擔。
一旦腰椎位置發生移動，可能會導致椎間盤後部纖維環的磨損，引起腰痛。
因為纖維環主要為腰椎提供緩衝和減震，隨著時間的推移，纖維環的磨損可能會引起腰椎間盤突出。
3
肌肉力量的減少
肥胖不僅意味著脂肪多，還說明本身肌肉力量的減少。尤其是深層肌肉擔任著吸收外界負荷和減輕腰椎壓力的角色。
如果深層肌肉的力量不足，能夠吸收的負荷會減少，椎間盤承受的壓力變大，突出風險增加。
過胖的人通常不太愛運動，經常會保持一個姿勢不變，也會造成椎間盤長期受壓而無法釋放。
所以說，肥胖者體重大，腰部承受的壓力也相對大，肥胖者比正常體重人發生腰椎間盤突出的機率就要高得多。
白白胖胖，並不等於健康。
腰突之後，也會導致
肥胖？
研究同樣證明，得了腰突，會更容易肥胖。這是什麼原因？
原因就是：腰椎間盤突出影響了人的內分泌功能。
腰椎間盤突出改變刺激交感神經，會導致植物神經功能紊亂，引起高階神經中樞垂體功能的紊亂，導致內分泌功能的失調，垂體、腎上腺、甲狀腺的功能失調，體內生長激素分泌失調，體內代謝功能障礙，最終導致產生肥胖。
通常這類由腰椎間盤突出引起的肥胖很好分辨，因為發胖過程比較異常，病人通常都是在正常生活狀態下短時間內形成肥胖。
所以不管是肥胖會引發腰椎間盤突出，還是腰椎間盤突出是肥胖的誘因，我們都清楚的知道兩者是伴隨發生的。在腰椎間盤突出治療的時候，要兩者同時治療效果會更好。
科學判斷
自己胖不胖
此刻你內心會不會有這樣的想法，我只是比較豐滿，不是肥胖。
別急，有科學的方法判斷，以下分享2種方法。
1
身體質量指數
身體質量指數是BMI指數(身體質量指數，簡稱體質指數)，是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標準。
計算公式為：BMI=體重（千克）除以身高（米）的平方。
例如突友甲的體重90公斤（kg），身高1.7米（m），那麼他的
BMI=90/（1.7×1.7）=31.1kg/㎡，算出BMI的數值對應下面的表格。
對照表格上數值，突友甲的BMI為31.1kg/㎡，屬於肥胖的範圍。
2
使用體脂秤測量
體脂秤是利用生物電阻抗技術，當微弱的交流電訊號匯入人體時，電流經過人體的不同的部位會產生相應的資料。
市面上有各大品牌的體脂秤，可以直接得出BMI、體脂率、體型、肌肉量等資料，清晰明瞭。
一般來說，腰圍超過88.9釐米的女性，或腰圍超過101.6釐米的男性應適當減肥。
肥胖的突友如何
科學減肥？
得了腰椎間盤突出後，該怎麼樣科學減肥？
大部分減肥師或健身教練，只講如何減肥，卻不知道腰突人群應該如何減肥。
那麼，在生活中，肥胖的突友要注意什麼？如何鍛鍊減肥?
有突友跟研讀君提到，希望有專門的指導意見，害怕減肥不成，腰突更嚴重。
為此，研讀君特意諮詢了醫學專家，為大家整理如下：
1
增強健康意識
想必在醫院時，醫生都會告誠突友，注意不要發胖。突友認識到肥胖的危害性後，心裡要有根弦，在生活中時刻刻就要開始注意飲食。
2
校正飲食習慣
對於肥胖的突友來說，“愉快的飲食”十分重要，能在“少吃一些"的同時感覺良好，這樣身體總熱量的攝取逐步減少，最終得以維持理想體重。
這裡特別值得推薦的是要慢食。口中的食物儘量多次咀嚼，可使我們大腦中控制飲食的中樞有充足的反應時間來產生“飽的感覺"。
通常大腦的這種“飽感”需要超過20分鐘時間，才能做出自覺停止進食的決定。
細嚼慢嚥的另一大益處是，唾液中含有的多種酶和免疫球蛋白與食物充分混合後，可將許多病原體殺死，並將約90%的有害致癌物滅活，可有效解除食物中的某些有害新增劑的毒性作用，從而最大程度地減低人體感染性疾病和惡性腫瘤的發生。
3
適度功能鍛鍊
對於肥胖突友來說，鍛鍊腰背肌是一個非常重要的預防和治療手段。常用的鍛鍊腰背肌的動作有:
- 練習倒走
選擇平坦地面練習倒走，腰部挺直，重心稍向前進方向，按平時走路習慣勻速前進，也可以在行走中附帶抬高膝關節。
- 仰臥位直腿抬高
取仰臥位，雙下肢伸直，在不負重的情況下，雙下肢交替做直腿抬高練習，在熟練掌握鍛鍊技巧後，可在雙側小腿處繫結適當的重量，以增強鍛鍊效果。
- 俯臥位直腿抬高
取俯臥位，伸直雙下肢，並向後伸抬起至最高位維持5~10秒，交替進行。
- 挺肚鍛鍊
取仰臥位，雙腿微微開啟，透過腰部發力，骨盆往上頂，肚子上挺，感受到腰肌收緊。坡度不用太高，頻率可逐步加快。（點選檢視挺肚注意事項）
△ 演示影片來自@牛犇課堂
當然，鍛鍊的方式多種多樣，應根據自身情況選擇，堅持、長期鍛鍊。每次鍛鍊的時間以不引發劇烈疼痛和腰腿部不適為度。
比如過度肥胖的突友，俯臥位直腿抬高時，胸部受到自身重量的壓迫，會引發頭暈、胸悶、呼吸困難等，這時就不必勉強完成該動作，而應選取仰臥位直腿抬高或者練習倒走等運動。
嚴重肥胖的突友
不適合跑步減肥
嚴重肥胖指的是指體脂率遠超過28%。
過於肥胖的下肢承受了身體的大部分重量，本身已經受到較大壓力，如果還進行跑步，只會給下肢關節“雪上加霜”，容易造成膝關節受傷。
因此，建議嚴重肥胖的突友，少做或不做跑步、跳繩等這些對關節壓力大的運動，可以多做游泳、快走等負擔小的運動。
【研讀君說】
胖了容易得腰椎間盤突出，但“瘦子”也別高興的太早了。
身體過於瘦弱的人因為肌肉組織太少，力量較弱，也易導致腰椎間盤突出。
用我們之前打的比方來說，胖的人是用腳踏車減震器用在摩托上，承受不了重量；瘦了話，相當於減震器的彈簧傷了兩圈，保護不足。
所以，一定要合理控制體重，保持健康的身材。
版權宣告：本文轉載自 研讀君@研經腰椎辦事處
