五味子,味酸、性溫,歸肺、腎、心經。本品五味俱備,唯酸獨勝,雖曰性溫,但溫而能潤。上能斂肺氣而止咳喘、下能滋腎水以固澀下焦,內能益氣生津、寧心止煩渴,外能收斂止汗,具有斂肺滋腎、生津斂汗、澀精止瀉、寧心神的功效。
臨床可用於:肺虛久咳、氣短喘促、腎虛精滑、五更洩瀉、自汗、盜汗、津枯口渴,以及心慮所致的心悸怔忡、失眠多夢等證。
1、五味子配伍五倍子。
五倍子味酸澀、性寒,入肺、大腸、腎經,本品藥性收斂,既能斂肺止咳、降火化痰,又能收斂止汗、澀腸止瀉、澀精固脫、收斂止血,二藥合用,益腎固精、斂汗止汗、澀腸止瀉益彰。
2、五味子配伍烏梅
五味子斂肺滋腎、斂汗止汗、生津止渴、養心安神、澀精止瀉;烏梅味酸,清涼生津、益胃止渴、斂肺止咳,二藥合用,養陰強心、斂肺止汗之力增強。施今墨老中醫愛用此對藥,配伍比例為l:1;
3、五味子配伍酸棗仁
五味子斂肺滋腎、生津止渴、斂汗澀精,藥理研究證實它能興奮中樞神經系統,改善智力活動。酸棗仁酸平,內補營血安神志、外斂營陰止虛汗,為寧心安神、固斂虛汗之要藥,二藥合用可治證屬陰血不足所引起的心神秘不寧、驚悸失眠、煩躁多汗等。
4、五味子配伍乾薑
五味子以酸澀收斂為主、乾薑以辛散溫開為要,二藥一收一散、一開一闔、互制其短而展其長。斂不礙邪、散不傷正,利肺氣、平喘逆、化痰飲、止咳嗽甚妙。五味子、乾薑伍用見於《傷寒論》中的小青龍湯。
5、五味子配伍細辛
細辛辛散溫通、溫肺化飲、發散風寒,五味子酸斂又制細辛之辛散,二藥一散一斂、相互制約、止咳平喘甚妙。古人謂:五味子之斂、細辛之升發,二者參合,則升降靈而咳喘自止矣。
6、五味子配伍麥冬、人參
《千金方》生脈飲。麥冬甘寒滋陰、清肺瀉火、清心除煩,人參不寒不燥,有大補元氣、生津止渴、挽救虛脫之功,還能益心安神,三藥合用治療心陰不足、氣陰兩虛所致的心神不安、失眠健忘、心悸怔忡、體虛多汗、脈虛等症。
7、五味子配伍制大黃
五味子用於肝炎恢復期血清氨基轉移酶增高久不恢復,效果較佳;制大黃用於急性肝炎,祛溼熱效果頗佳。兩藥同用,有益肝不戀溼熱、祛邪不傷正之妙。滋肝陰、清溼熱、降血清氨基轉移酶,降後無反彈。
8、五味子配伍百部
百部味甘、苦、性微溫,能潤肺下氣止咳。兩藥合用有益肺腎截咳之功,臨床應用於肺腎不足久咳等。咳嗽日久、肺腎不足、痰少者用之較佳,老年慢性支氣管炎、體虛久咳、隨證選用有較好療效。