有位朋友跟華子說，她有心臟早搏，發作時會感覺到自己的心臟在“怦怦”狂跳，同時還會出現乏力、頭暈的症狀，這種情況有生命危險嗎，要如何治療？

華子說，心臟早搏是一種非常常見的心律失常。患有心臟疾病的人幾乎100%都會出現早搏，心臟沒有疾病的健康人，也有90%會出現早搏。引起早搏的原因不同，危險性也不一樣。

一、心臟為什麼會出現早搏

心肌細胞具有自律性，可以自行發出搏動訊號。正常情況時，心臟的每次搏動都由竇房結細胞先發出搏動訊號，再傳遞到整個心臟，稱為竇性心律。如果在竇房結以外的心肌細胞也發出搏動訊號，就會導致心臟提前搏動，稱為早搏。

早搏訊號有可能來自心室、心房或房室結，以室性早搏最為常見。有冠心病、高血壓性心臟病、風溼性心臟病、心肌病等器質性病變的心臟病患者幾乎都會出現早搏現象；藥物過量或是血鉀水平異常，也會造成早搏；90%的健康人也會出現早搏症狀。

二、有些早搏危險性不大

很多人發現自己有早搏的症狀，就擔心自己的心臟有問題，但大多數早搏不會影響血液動力學改變，只有極少數可能會誘發惡性心律失常，對生命造成威脅。

中青年人群的主要早搏型別是生理性早搏，也稱為功能性早搏，沒有具體的病理因素，往往是在精神緊張、過度勞累、吸菸、大量飲酒，或是喝了濃茶、咖啡之後引起的早搏，一般會在休息時、睡前、運動之後不治而愈。

功能性早搏不會影響身體健康，平時注意勞逸結合，保持樂觀心態、規律作息，進行適當的運動鍛鍊，避免飲用刺激性飲料，就可以控制早搏的發生。

三、需要警惕的病理性早搏

需要警惕的是病理性的早搏，比如患有各種心血管病、瓣膜病、心肌病等器質性病變，或是甲狀腺功能亢進、藥物中毒等原因引起的早搏。

老年人出現的早搏，多數與心血管疾病相關，有可能是疾病的“背景性早搏”，一般不會引起症狀。但確診有心臟病者要加以警惕，避免誘發心律失常。

如果在早搏發作時有明顯的心慌、頭暈等症狀出現，就需要積極進行治療了。早搏數量比較多者，每天多於5000次，甚至達到1~2萬次，也需要積極治療，因為過多早搏會增加心臟負擔，長期有造成心力衰竭的可能。

四、診斷早搏可以預防心臟疾病

早搏是很多心臟疾病的前兆症狀，對於有“三高”的老年人群，早期診斷早搏對預防心臟疾病有重要意義，但很多人不能及時發現自己的早搏症狀。

有些人在發生早搏時，可能會出現心臟“怦怦”狂跳的症狀。但是很多人在發生早搏時沒有症狀，只有當早搏影響心臟供血，出現乏力、頭暈的症狀，或是誘發、加重心絞痛、心力衰竭，甚至誘發惡性心律失常、猝死時，才知道自己有早搏。

心電圖檢查是診斷早搏的主要手段，但是大多數人的早搏並不會規律發作。有可能間隔數天、數週，甚至數月才會發作一次。如果去醫院做心電圖檢查的時間，沒有恰巧碰到早搏發作，就會發生漏診，給自己留下隱患。

建議有高血壓、糖尿病、高脂血症等“三高”的老年人，準備一個可以隨身攜帶的心電儀，可以隨時隨地進行自我心臟監測。可以及時“抓住”早搏，記錄心電情況，及時發現心臟疾病的端倪。

五、出現早搏要怎麼治療

功能性早搏無需治療，只需要改善健康生活方式，就可以達到“不藥而癒”。但難以控制的頻繁早搏，會損傷心臟；還有在心臟病基礎上發生的早搏，有誘發惡性心律失常、猝死的風險，就需要積極治療。

在控制原發心臟疾病的基礎上，可以在醫生指導下使用洛爾類藥物、抗心律失常藥物、鈣離子通道阻滯劑等藥物，對早搏進行控制。如果藥物無效或是無法耐受藥物的不良反應，可以考慮做導管消融術，大部分人可以根治。

總結一下，早搏病人要對自身疾病有全面的認識，平時要進行自我心電監測。定期到醫院複查，與醫生溝通病情。合理安排自己的休息與活動，在醫生指導下使用藥物，控制疾病進展，預防風險。對用藥有疑問，請諮詢醫生或藥師，我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多健康知識。