日曆翻過新的一年,進入疫情席捲全球的第三個年頭,但事態並沒有向好的方向發展。美國的新增病例仍然數以百萬計,民眾依然生活在隨時會被新冠病毒打亂生活的陰影中。
外媒報道,美國政客高層中的新冠肺炎確診人數也在逐步上漲,現任美國國防部長埃勞德·奧斯丁於近日對外界宣稱自己的核酸檢測結果為陽性,並且已經出現了新冠肺炎疫情的典型症狀,而他在最近幾日參加美國五角大樓召開的會議時,自稱全程佩戴了口罩,但仍然沒有阻止新冠肺炎疫情在五角大樓內的蔓延。
據資料統計顯示,在美國政客高層中的新冠病毒感染率已經超過了13%。其實,美國高階官員感染新冠肺炎已經不是個例了,2020年特朗普就已經感染了新冠肺炎,在拜登政府期間,國土安全部長馬約卡斯、白宮新聞秘書薩普吉等都曾被爆出已經感染。但與之前有所不同或者說令人稀奇的是,奧斯丁作為美國國防部長,已經按時完成了新冠疫苗接種,且今年10月份甚至還去接種了加強針。
已經接種了疫苗的高階官員尚且感染了病毒,這給美國的疫苗信任度又蒙上了一層未知的陰影,民眾本身對美國研製的疫苗就有較強的抵抗心理。身處社會階層高位的領導人員尚且如此,無法在新冠病毒下獨善其身,那處於社會中下層階級民眾的處境可想而知。多個數據源都顯示,近期美國平均確診病例甚至超過50萬例。
日均數十萬例的概念我們恐怕很難想象,但摺合成更短的時間維度來計算,恐怕就可以清晰且讓人覺得恐懼了。外媒之前已經將美國的感染人數速度統計口徑精確到了每秒多少例,但最近人們發現這個口徑失效了,因為按照美國現在的感染人數,摺合成秒甚至有些天數有高達每秒5人的可怕數字。因此,美國疫情的統計精度只能被再一次縮小,來到比秒更小的單位,人們的生命中度過一秒是多麼微不足道,但是就在這短短一秒內,美國境內竟然有多於一人被病毒找上了家門。有人稱,美國疫情正式進入了“毫秒時代”。
“毫秒時代”下,理應來說政府應當感到恐慌,採取相對應的措施。但事實證明,某些政客的心中沒有將這次“降級”當成一件多麼重要的事,從國防部長奧斯丁近期的行程裡我們即可見一斑。即使已經確認了核酸檢測結果為陽性,甚至他本人出現了新冠肺炎的症狀,這位“敬業”的官員也沒有選擇任何隔離或者保護措施,拒絕前往醫院進行隔離,在居家辦公短短五天後,要在幾天後儘可能去參加一些重要的會議。這足以看出美國高層並沒有將新冠病毒看作一件關乎國際民生的大事。雖然拜登政府對特朗普所說的“新冠肺炎就像一次感冒”的說法嗤之以鼻,但是拜登政府的官員們卻用行動踐行了這句話,他們將一場世界性的疾病當成了普通的流感。雖然這些高官表現出了不重視,但不要忘記了他們仍然是社會上可以自由享受醫療資源的那一批人,在症狀有加劇的可能性下,他們可以第一時間獲取最周到的幫助。
而事實是,美國已經曝出了驚人的每日感染資料,卻仍然還不夠準確,美國非營利新聞機構ProPublica報道,美國目前的新冠檢測報告中有25%的結果存在假陰性的情況,有很多已經出現症狀的患者但沒有被試劑盒判定為陽性,儘管他們的症狀可能是典型的,甚至嚴重的,有些甚至在胸透中已經出現了“毛玻璃”狀的肺部渾濁損傷,卻依然沒有被確診為新冠肺炎病例,試劑盒在幾次檢測後仍然顯示陰性。目前美國醫學研究人員仍沒有足夠的資料支撐表示假陰性試劑盒的發生比例到底是怎樣的,且也沒辦法說明導致假陰性的是採集過程中的外部因素還是試劑盒本身的設計內部漏洞。
檢測結果的不準確可能是由於先前美國不允許私立實驗室或獨立的醫療中心進行新冠檢測,而只能透過疾控中心,在後續疾控中心的檢測能力實在不足以供應日益增長的檢測需求時才放開,而檢測資格的放開並不是循序漸進的,也不是經過嚴格把關的。因為製造試劑盒的廠商需要向美國疾控中心證明他們的產品具有95%以上的檢測合格率,而這一資料的真實性被生產廠商玩了一出狸貓換太子。他們用人為合成的病毒核糖核酸作為模擬樣本放入試劑盒中進行評估,而沒有選用真實的病例,這就將試劑盒的敏感性和特異性檢測進行了模糊化。這樣的產品大量地通過了審查流入市面供民眾進行檢測,可想而知會有多少群眾因為試劑盒的質量問題而遺漏了最佳確診和治療時機。
假陰性的患者如果出現了症狀,那麼他們至少有一部分人會出於對自身安全或周圍人安全地考慮選擇自我隔離或減少社會活動,但目前很多感染者均只是攜帶而並沒有症狀,這些人會正常地進行社交、生活,會繼續感染其他人。就算試劑盒的95%準確率是經得起推敲的,即使100個人裡只有1個人被誤診為假陰性,如果他繼續攜帶病毒傳播,後果也是不堪設想的。且因為現在美國民眾會接受多次核酸檢測,美國醫療衛生組織無法判斷出哪一次這位患者被誤導為了假陰性,這就給病毒的傳播路徑和溯源鏈條產生了更大的難度。甚至更令人傷感的是,如果患者的症狀嚴重,且不幸身亡,他甚至會因為沒有被試劑盒確診而無法計入新冠肺炎死亡病例。
就算是在檢測試劑盒質量不過關的前提下,美國的檢測試劑盒仍然是短缺狀態。很多醫生只能捨棄那些輕症的和無症狀的感染者,優先放在已經被病毒侵蝕嚴重的那些患者身上。近日面對飆升的局面,美國新冠肺炎檢測能力變得更加捉襟見肘。美國政府於2022年1月4日對外界宣佈即將採購5億計次的新冠病毒檢測盒,希望這次檢測盒的到位可以緩解一波美國的檢測壓力。
外媒發現,美國的報道確診數量有一個明顯的趨勢,如果碰上公共節假日,那麼確診數字就會大幅降低,這可能跟和核酸檢測點也要放假有關。前幾日正當美國假期,報道出的數字尚且驚人,節假日之後必將迎來另一波感染人數高峰期。在自由主義思想影響下,很多美國人抱著只要我不去檢測,那麼我就不是感染者的心態,檢測量的突然減少可能會使人們的心態進一步放鬆,大量可能攜帶感染源的人仍然在聚會、出行,大大提升了周邊人的感染效率。
所以,美國在進入“毫秒時代”後,也並不會立刻得到好轉,有專家預測這次席捲而來的確診潮可能要再持續一個月才有可能迎來拐點,根據預測資料模型,在這次上漲潮的峰值,單日確診甚至可能會超過280萬例。
如果美國衛生部門不改變對檢測的重視程度,或者說對檢測成果的真實性的重視程度,仍然堅持不檢測就是沒有新增的理念,那麼美國的疫情仍然抑制無望。美國民眾的意願也在被公共意志引導著,很多學派仍在宣揚新冠常態化的理論。
美國的試劑盒危機還表現在資源分配的不平等,那些年輕的、高收入的人群將大量的檢測盒據為己有,檢測只是為了一場朋友聚會或者一場歌劇表演,而有大量的不夠富裕的人和老人沒有機構保障他們能夠順利地得到檢測。新冠病例激增,檢測試劑首先應當保證全民供給,並向真正剛需的人傾斜,而不是將資源完全傾斜給一些富人階級。很多醫學從業者在社交媒體和官方媒體上都在大聲呼籲減少新冠試劑檢測盒的浪費,但是收效甚微。
奧密克戎變異毒株可以說是本次美國疫情再度爆發的元兇之一,自奧密克戎毒株在南非被發現的那幾日起,世衛組織就迅速將奧密克戎毒株判定為“非常危險”,而美國當局顯然沒有將世衛組織的建議當成本國對抗奧密克戎的政策基礎。奧密克戎的變異率非常高,因為奧密克戎的首要傳播地南非有許多患有複雜基礎病的病患,新冠病毒毒株在人體內迅速和其他病毒結合、異化,進化出了變種更多的奧密克戎。
有研究顯示,奧密克戎毒株的傳播速度比德爾塔毒株快10倍,一向對新冠病毒對外防控力度比較溫和的英國,在第一時間切斷了與奧密克戎發源地南非的往來,這在一定程度上揭示了奧密克戎具有超強的傳播性特質。但美國仍然對新來的病毒沒有保持應有的警戒態度,雖然現在奧密克戎的致病性和住院率的精確資料還未得到官方驗證,但已有的情況說明了,如果縱容奧密克戎毒株蔓延下去,勢必將因為奧密克戎的高傳播性而佔據大量的醫療資源。
美國雖然是經濟高度發達的國家,但是一個國家的公共衛生資源必然還是有限的,不可能不顧階層地兼顧到所有人,但奧密克戎的傳播可不會在感染你之前判斷一下你是不是中產階級,目前美國新增病例中有3/4以上的患者都被證實感染的是奧密克戎毒株。結合美國現在醫療系統的現狀,在兩年來持續不斷疫情的增長下,很多醫院的床位已經出現了嚴重短缺的情況,重症監護病房也是人滿為患,醫護人員大量短缺。因為病例的不斷增多,甚至衛生從業者也接連被確診,自疫情開始以來,美國已經流失了近1/5的醫護人員,他們因為感染而不能到崗。醫院接收的源源不斷的新冠感染者和其他病患面臨著無人照料、無人救治的局面。
雖然奧密克戎與德爾塔毒株相比致死率有明顯的降低且輕症患者比較多,但並不能抵消奧密克戎的高傳播率給醫療系統帶來的壓力。同時湧入大量患者的醫院又成為了病毒擴散的新的溫床。最近又正值北半球的嚴冬,本身就為病毒的滋生提供了有力的環境,加之最近有很多接種疫苗後仍被感染的高層人員,使得美國推進疫苗普及的腳步舉步維艱,沒有接種疫苗的民眾仍是大多數,這更讓美國新的一年的防疫攻堅戰變得更加艱難。
雖然美國大機率不會像印度一樣,醫療系統全面崩盤,橫屍遍野,生靈塗炭。但美國如果放任自己的國家在不斷變種的新冠病毒中侵蝕而不採取更加嚴格的手段,如果有一天新冠病毒由於人類的不加控制而變異出了目前科學沒有辦法解決的更強變異種,那麼美國未必不會迎來新冠病毒的死亡高峰期,那時,美國的社會經濟、社會治安和倫理,勢必將發生很大的動盪,而首當其中的一定還是無辜的平民。
冰凍之尺,非一日之寒;一趾之疾,喪及七尺之高。美國的公共衛生組織還是要看清奧密克戎這一次的來勢洶洶,拿出對民眾負責的姿態,不要等到事情發展到無可救藥的時候才後悔,目前美國的社會情緒日益向兩個極端發展,互相攻擊的局面也時常發生,觀念的割裂使得美國的社會分裂現象正在惡化。作為全球醫學研究的重要領軍者,擁有世界先進醫學研究能力和強大公共衛生防護系統的美國,不應當成為世界防疫戰役的後排兵,不應讓疫情的不受控制繼續增大社會的不安定感和社會階層差異化加劇的推手。#美國##美國抗疫#