近日,有研究者對47名顳葉癲癇(TLE)患者在3周後接受了2次出其不意的記憶測試。研究提示,無論是否與病變相關,長期記憶的評估應該擴大到有記憶主訴的TLE患者,而不侷限於癲癇綜合徵。
超過半數的癲癇患者抱怨他們的記憶功能中重度地限制了他們的日常功能。即使對這類患者進行了神經心理評估,這項結論亦可能不會被證實,這些主訴可能來自諸如焦慮、抑鬱帶來的純粹主觀感受。一些抗癲癇藥物可能會損害記憶效率。
然而,非常長期的記憶評估,通常僅限於特定的自傳性記憶症狀,可以暴露加速的長期遺忘(ALF,正常學習新資訊,但在隨後的幾天或幾周內加速忘記該資訊)。
阿爾茨海默病在短暫性癲癇性遺忘症(TEA)中尤其常見,這是一種以癲癇發作和密集的短暫性遺忘症為主要特徵的綜合徵,其中有發作間期ALF和逆行記憶缺陷的高患病率)。然而,尚不清楚其他TLE患者是否也患有發作間期ALF,這些患者沒有特別提示TEA,具有不同的表型(如海馬硬化、杏仁核增大等相關症狀)。
近日,有研究者對47名顳葉癲癇(TLE)患者在3周後接受了2次出其不意的記憶測試,以求驗證這些有主觀記憶主訴的TLE患者確實存在與ALF相關的客觀、非常長期的記憶缺陷的假設。
這些顳葉癲癇(TLE)患者一般都有記憶力方面的主訴,但標準的神經心理學評估在標準延遲20分鐘後沒有發現記憶障礙。兩項突擊記憶測試:
1.自由和線索選擇性提醒測試(FCSRT),是標準的,適用於非常長期的評估。
2.Epireal測試,是一項專門設計的新測試,旨在捕捉自傳體記憶中更自然的部分,如情節和回憶。
研究者認為,需要將兩種測試結合起來,才能揭示一些患者是否表現出ALF。他們的表現與35名匹配的健康對照組的表現進行了比較。
47例TLE患者(海馬硬化12例,杏仁核增大12例,廣泛病變11例,MRI正常12例)在3周後接受了兩次突擊記憶測試。
他們與35名健康的對照組受試者進行了比較;3周後,患者的FCSRT和表皮回憶評分顯著低於對照組(p
長期記憶的評估應該擴大到有記憶主訴的TLE患者,而不侷限於癲癇綜合徵,無論是否與病變相關。這可能會導致研究者重新思考與記憶相關的TLE病因學。
參考文獻: Lemesle B, Barbeau EJ, Rigal EM, et al. Hidden Objective Memory Deficits Behind Subjective Memory Complaints in Patients With Temporal Lobe Epilepsy [published online ahead of print, 2021 Dec 14]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013212. 撰文 | Naomi 編輯 | Swagpp
【來源:中國網醫療頻道】