近日,一男子因腹痛腹脹到市中心醫院治療,經查為腸梗阻、腹部金屬異物、消化道穿孔等疾病。據患者講述,兩年多前,他自行吞食鐵絲,沒有及時取出,後接受腸梗阻手術時,因腹腔內粘連嚴重,手術時未能找到腹腔內異物。
普外科二病房主任唐成欣團隊接診後,認真研究患者病情,討論治療方案,並請同科系專家會診。經討論認為:這名患者異物取出面臨三大難點:
一是腹腔粘連嚴重,分離顯露困難。
二是異物在體記憶體留時間久,極易造成感染。
三是操作中有極大斷裂可能,造成患者二次損傷。
經周密準備後,在大外科主任李忠民協助下,普外科二病房主任唐成欣和業務主任劉顯屹、副主任滕偉、醫生李致富為患者實施手術。術中發現,患者不僅切口下小腸粘連,腹腔內小腸與腹壁間廣泛粘連,且左側腹小腸粘連成團,並附有膿苔,為分離顯露帶來巨大困難。仔細行粘連鬆解後,在距屈氏韌帶180cm處小腸內發現金屬異物,該異物已造成小腸穿孔,穿孔直徑1cm,周圍已形成膿腫粘連包裹。術者精準操作將長達12cm的金屬異物取出後,立即修整穿孔處腸管邊緣,切除壞死組織,修補穿孔。經檢查,修補後腸管通暢、沒有滲漏,鬆解全程小腸粘連。隨後,行腸減壓,引出大量腸液及氣體。歷時150分鐘,成功為患者實施腸粘連鬆解、小腸內金屬異物取出、小腸穿孔修補、腸減壓、腹腔沖洗引流術。目前患者恢復良好。
取出的異物
醫生提醒,吞異物是一種很危險的行為,在吞的過程中,異物很容易劃破食道、胃,甚至小腸、大腸,任何一個地方破裂穿孔,都可能導致嚴重的後果,甚至死亡。