據海外網綜合《今日美國》、美國廣播公司等外媒10日訊息,美國馬里蘭大學醫學院當地時間10日在新聞釋出會上表示,一名57歲的馬里蘭男子在接受轉基因豬心臟移植手術3天后情況良好。據報道,這是人類首次成功將轉基因豬心臟移植到患者體內。
這名美國男子名叫大衛·貝內特,現年57歲,接受這顆經過基因改造的豬心臟還是引來了他和家人的一些無奈,因為要麼接受移植,要麼就得死。心臟衰竭是一種不可逆的損害,到後期很容易造成停搏動死亡。雖然可以用體外的泵維持血液供應,但也不是長久之計,而且需要患者有較高的依從性。
手術在美國巴爾的摩進行,時長7小時,目前病患狀況良好。外媒稱,移植手術中使用的豬已經過基因改造,但貝內特接下來的情況未知。也就是說,他未來可能面臨免疫排斥或者其他的問題,要知道移植人類心臟都需要長期服用抗排斥的藥物,豬的心臟儘管經過改造,和人還是有種屬的差異,不確定性更多,醫生們也不能完全保證這個豬心臟不出問題。
不過不管怎麼說,這項手術也是人類移植史上的一個里程碑,以往在一些生物書籍中介紹有這樣的科幻事件。資料顯示,美國每天有17人在等待器官移植時死亡,而等待名單上的人數超過10萬人。如果未來這種技術完全成熟的話,將使很多人免受晚期的心衰等疾病的困擾,過上更高質量的生活。不過目前顯然這項技術也還只是摸索階段,豬心究竟該怎麼改造,還有很多問題。
豬作為一種主要的牲畜,一萬多年以來經過人類的不斷馴化,成為了一種相對長肉最快的牲畜,所以在很多國家和地區豬肉都是一種主食的肉類,而且它不是反芻動物,排放的溫室氣體也少一些。然而,人類一直在開發豬新的妙用,那就是利用豬的器官構造和人類的相似性,希望將豬的一些組織器官當作生物材料用於治療人類疾患,甚至直接將豬的器官移植到人的身上,以此來緩解捐獻器官不足、人造器官功能又較弱且昂貴等情況。
也許有些人聽說過脖子下邊的肉不能吃,一方面是因為淋巴豐富,另一方面是因為豬的甲狀腺,吃了可能亢奮引發危險。實際上在更早的時候,人類已經可以從豬身上採取一些組織作為生物材料,治療某些疾病。在我國就曾經有過多例移植豬角膜的失明患者,讓患者的視力恢復到0.1-0.3,雖然視力還是較差,可是也比失明好很多。
此外,豬的心臟瓣膜也是一種材料。這些材料的處理相對簡單一些,可以用化學藥物洗去表面的某些抗原,減輕排斥反應。可一個整體的大型器官移植到人體內卻會有更多的問題,不僅僅是免疫排斥的問題,還會有內源性病毒基因等困擾,這樣的話就需要基因編輯的技術,用基因編輯剔除豬的某些基因、將人的基因插入豬的基因組,讓這類風險降低。
據外媒報道,這顆轉基因豬心臟10個基因被修飾,其中4個被滅活或者敲除,豬的生長基因也被滅活,避免豬心臟在人體內繼續生長;其中一個基因被編輯,這個基因能導致人類出現積極排斥反應的分子。有六種人類基因被插入到了供體豬的基因組中,以使免疫系統更能耐受外來組織。美國食品和藥物管理局於2021年12月31日批准了該手術的緊急授權。
這樣的技術總體上利大於弊,目前捐獻器官的供應不足,很多病人遲遲等不到合適配型的器官而遺憾去世,可以說這項技術可以造福人類。不過也會有一些倫理學問題,比如某些地方的人對豬這種動物是排斥的,在曾經的一個美劇上就探討了這樣的事情,一個女孩需要移植豬瓣膜,可她卻是卻來自那些地方。在這種情況下該保命還是保信仰呢?
其實這樣的豬不光美國在研究,我們也在研究。相較於遲遲進展不是很大的幹細胞,現有的基因編輯技術其實已經比較成熟,不斷地實驗找出那些對人有害的豬基因,對其改造或者直接敲出,再匯入一些人的基因,就可能使豬的器官更多地被人類所用,不僅僅是心臟,此前也是美國曾將豬的腎臟連線到一個腦死亡患者的血管上,很快就在患者的尿中測到了肌酐。
技術的好壞從來都不是絕對的,要看它掌握在誰的手中。這類異種物種移植的技術,曾經在歐美流行過,不過那是19世紀左右風靡的移植靈長類動物的睪丸,而現代的目的更加純粹就是為了救人,然而還是需要克服其中存在的倫理學問題。