食管癌是常見的消化道惡性腫瘤，其發病與年齡、性別、職業、種族、地域、生活環境、飲食生活習慣、遺傳易感性等有一定關係，食管癌典型的症狀為進行性吞嚥困難。中國腫瘤登記中心預估2015年中國食管癌發病率約48萬例，死亡率約38萬例，分別位居惡性腫瘤第三位及第四位。
病史簡介
70歲男性患者，因“吞嚥梗阻3周”於2011年8月收治。既往史: 無特殊。個人史: 喜食醃製食物，偶飲酒，嗜好吸菸（每日1包，20餘年）。ECOG-PS 評分: 1。
食管鋇餐造影顯示：食管邊緣毛刺狀、龕影、食管黏膜僵硬、鋇劑中斷
胃鏡：距門齒 27–32 cm 可見菜花狀新生物，表面糜爛，質脆觸之易出血
活檢病理：中分化鱗狀細胞癌；EGFR(++)
胸腹部CT：食管中段管壁增厚，腫塊與主動脈、心臟關係密切，縱膈及食管旁可見多發淋巴結腫大
1
第一次MDT
參與科室：胸外科、腫瘤科、影像科、病理科
討論意見：
1.診斷分期：食管胸中段鱗狀細胞癌 cT3N2M0G2 IIIB期
2.治療方案：擬行新輔助放化療使腫瘤降期，以期手術達到完全切除
3.建議使用EGFR抑制劑
治療方案
療效評價：
食管鋇餐顯示：食管壁光滑、龕影消失；
CT顯示：食管腫塊明顯縮小，區域淋巴結部分消失
2
第二次MDT
參與科室：腫瘤科、胸外科、病理科、影像科
討論意見：影像學評價顯示病變降期，PS評分0-1，建議手術切除
2011年10月行“左開胸食管部分切除術 + 食管胃頸吻合術”，術後病理：切除腫塊未見活性腫瘤細胞成分，淋巴結未見轉移
3
第三次MDT
參與科室：腫瘤科、胸外科、病理科、影像科
討論意見：
1.術後診斷：ypT0N0M0
2.因食管原發病變及區域淋巴結均未見癌轉移，不建議輔助化療，規律隨訪（第一年每三月一次，第二年每四月一次，以後每半年一次）
隨訪
患者隨訪至今5年餘，未見腫瘤復發轉移徵象，患者生存良好，生活質量滿意。
