大家好，我是傅醫生。
患者董某，男，64歲，農民。
董某生活在農村，有一雙兒女，兒女都有工作，平時很忙，也沒多少空閒時間回家。
前幾年忙著看孫子，董某和老伴在城裡住了一段時間，現在孫子上學了，也不需要他老兩口照看了。
農村人在城裡生活不習慣，感覺哪都彆扭，董某就又回老家種地去了。
董某在家打理著4畝土地，日出而作，日落而息。生活雖說清貧，但也落個自由快活。
一天午飯後。董某感覺肚子疼，並且出現發熱，全身發抖，嘔吐了幾次。
老伴到衛生院包了幾天的藥。
董某吃了藥，不見好轉，全身哆嗦，像農村人說的“發月子”一樣。老伴看著不行，藥不起作用，就打了120，連夜去了醫院。
救護車將老董送到急診科。
值班醫師給老董量了體溫，39.2度。
燒的不輕啊。
先退熱。
詢問病史，董某平時身體健康，沒有基礎疾病，只有胃疼的毛病。
農村人嘛，年輕時飢一頓，飽一頓的，幾乎都有點胃病啥的。老董說到。
正說著，老董一陣嘔吐，午飯都給吐出來了。
咋樣？吐出來，肚子疼好點不？醫生問。
還那樣，沒啥減輕。
平時出現過這種情況沒？
沒有，這是頭一次。
咋沒有？老董媳婦兒說。你之前總是“發月子”，渾身閒冷，上嘴唇給下嘴唇打架來著。
多久了？
也就最近倆月，出現過三四次，衛生院包點藥吃了就好了。老董說。
你這是寒顫、高熱，我看看你的眼睛。
眼睛倒是有點黃，老董說，前幾天照鏡子發現眼有點黃，是不是肝上有病了。
醫師翻看眼皮說:胃部疼痛不一定就是胃病，也可能是胰腺炎或者膽管炎，得做檢檢視一下。
開了腹部B超，抽了血，留了尿。
不久，結果出來了，正如醫生所說，B超顯示膽囊結石，膽管結石，胰腺炎。
怪不得高熱寒顫、嘔吐呢。
插了胃管，收住肝膽外科。
外科醫生看了檢查結果，告訴老董家屬，老董這病是膽管結石阻塞，引起的梗阻性膽管炎合併有胰腺炎，病情很嚴重。
先完善術前檢查，明早主任查完房，爭取早日手術。
老董做了腹部CT、又抽了血，做了皮試，輸上抗生素。
檢查結果出來了。
主管醫生看著CT片子。皺了下眉頭，叫了規培醫師和實習醫師。
看，肝內外膽管擴張明顯，大量結石阻塞膽管。胰腺水腫，胰腺周圍大量滲出。
護士那邊電話打來:主管醫生快來看下，病人情況不好。
血壓下降，呼吸頻率加快，心率120次/分。
感染中毒症狀很重啊！現在患者感染性休克狀態，怕是等不到明天主任查房啦，今晚上就得急診手術。
由於夜間不具備經皮肝內膽管穿刺引流條件，只能開腹手術。
告知家屬患者病情嚴重，需要急診手術解除膽管梗阻，家屬簽字同意，通知手術室。
向主任彙報患者情況後，外科醫生帶著規培醫師、實習醫師就奔了手術室。
快速插管，消毒鋪巾，切開肚皮。
我的天吶，腹腔大量血性滲出液。
什麼情況？實習醫師喊到，腹腔出血？
可能是合併出血壞死性胰腺炎，麻煩了。
術中請示主任，先切開膽管引流，主任馬上就到。
切除膽囊，切開膽管取石、清理膽管膿液，清除胰腺壞死組織，膽管引流，腹腔引流。
經過三個多小時，手術結束，病人轉進重症監護室治療。
手術效果立竿見影，患者生命體徵逐漸平穩。
經過一個月的治療，老董死裡逃生，順利出院了。
其實，老董之前幾次寒顫發熱，都是膽管炎引起，只是當時膽管沒有完全梗阻。
這次又誘發了胰腺炎，而且是出血壞死性胰腺炎，這兩種病死亡率都很高，若不及時治療，神仙也救不了他。
所以說，胃部疼痛不一定就是胃病，也可能是膽管炎和胰腺炎，這兩種病嚴重起來會要人命。
老董這次死裡逃生，可算長見識了。
小病要及時檢查，及時治療，可不能胡亂吃些藥了事，不但耽誤了治療時機，還有可能要了命。
其實，膽石症是很常見的疾病，尤其是身體肥胖、多次懷孕的女性最好發，男女比例約為1:3-4。
膽石的成因多系膽汁滯留、代謝障礙以及膽道感染所致。
治療上，多采用微創手術切除膽囊。
預防上，按時進餐，尤其是早餐，低脂飲食，清潔飲食，適當鍛鍊。
而胰腺炎的發病中，八成左右的病人都有膽道系統疾病史或飲酒史。
所以，有了膽道系統疾病，還是要正規治療，以防小病拖成大病，花錢還受罪。
