支氣管擴張目前還沒有根治的辦法。支氣管擴張是指反覆的氣道感染與炎症所導致的支氣管與細支氣管的不可逆擴張,以慢性咳嗽、咳大量膿痰、和(或)反覆咯血為典型症狀,因此可透過以下方式緩解症狀,以防疾病加重。
1.急性期治療
(1)合併病原體感染時,患者會出現痰量增多及膿性成分增加症狀。因此應用抗生素控制病原體感染,取痰液進行細菌培養期間,可先用阿莫西林進行經驗性抗病原治療,若懷疑合併銅綠假單胞菌感染,可使用頭孢他啶、環丙沙星等抗生素。
(2)合併大咯血(一次咯血量超過200ml或24小時咯血量超過500ml)時,病情較為嚴重,甚至可致命。首要措施為預防咯血窒息,應保證氣道通暢,改善氧合,穩定血流動力學狀態。
2.一般治療
(1)物理排痰:可採用體位引流,清除氣道分泌物,或採用手拍或或機械振動等方法,促進分泌物排出;也可在物理性排痰前進行霧化吸入增強效果。
(2)霧化吸入:可選用布地奈德、異丙託溴銨等進行霧化吸入,使痰液排出。
(3)其他:適當的休息可以緩解喘息症狀。
3.藥物治療
(1)基礎疾病治療:若患者有先天性免疫球蛋白血癥,應給予靜注人免疫球蛋白補充治療;若患者因免疫異常而導致肺部炎症長期不愈,應給予糖皮質激素進行抗炎治療。