32歲的王先生，最近一段時間很苦惱，因為手指脫皮，上班無法打卡，手機無法解鎖，到家也進不了家，模糊得指紋都顯不完整……真的挺絕望的。

不得已，王先生去醫院一看，醫生說是剝脫性角質鬆解症，並叮囑他日常生活中做好手部保溼，塗抹點潤膚劑即可。

大多數人的手或多或少都出現了脫皮的情況，但有所不同的是，有的屬於正常狀況，而有的則表示手出現了病變。

臨床上，手指脫皮最多見的病症表現有以下幾種：

1、剝脫性角質鬆解症

剝脫性角質鬆解症，是面板淺層剝脫，典型的症狀表現是出現鱗屑，皮表剝脫。它發病之前，或者發病的時候，沒有水皰，沒有那種一顆顆的小凸起。手腳都可以得，但是手上更多見。

治療建議：

主要的治療手段，就是潤膚劑。

選擇厚重一點的潤膚劑，如含有凡士林、角鯊烯、礦物油、卵磷脂、膽固醇等成分，鎖住面板的水分，加強面板屏障功能。

2、手癬

手癬，俗稱鵝掌風，就是手部面板表層被真菌感染。很多手癬的人，也會伴有腳氣、股癬、頭癬之類的真菌感染。

手癬也是慢性病，可以發作很久。慢慢地整個手指、手掌、手背，都可能被感染，更重要的是，時間久了，手指甲也會被感染，形成灰指甲。

治療建議：

既然是真菌感染，當然就是用抗真菌藥物了，如咪康唑、酮康唑、特比萘芬、複方苯甲痠軟膏。

如果外用藥使用後，效果不明顯，需要配合抗真菌藥物的口服。如伊曲康唑膠囊、特比萘芬片，這兩種藥每天1次即可，但都需要連續使用1-2周。

3、汗皰疹

汗皰疹是一種手掌、腳上的水皰性疾病。典型的症狀表現是略微高出面板表面的小水皰，米粒大小，呈半球形。多見於手掌、手指側面和指尖部位，呈對稱分佈。

治療建議：

水皰沒有出現破損的情況下，可外用爐甘石洗劑，每天3-5次。

如果已經開始脫皮了，可以用地奈德、曲安奈德乳膏混合尿素乳膏使用。如果區域性反覆的脫皮、乾燥，並且有疼痛，也可以區域性使用水楊痠軟膏來控制病情。

4、慢性溼疹

手部溼疹皮損呈亞急性或慢性溼疹表現，也就是發病通常都超過3月了。

手部溼疹多發生於指背、指端掌面、掌側等，在冬季常常發生皸裂。面板剝脫後，手指會疼痛，甚至接觸水都可能會疼痛。

治療建議：

降階梯治療，也就是說，症狀嚴重的時候，使用猛一點的治療手段，病情控制後，就降低治療強度，到後面就可以維持治療了。治療全程需要堅持保溼乳的使用。

（1）外用藥物

一般初治時，應選用強效或超強效糖皮質激素軟膏，如糠酸莫米松乳膏，滷米松和氯倍他索乳膏，以求在數天內迅速控制炎症，一般為每日二次用藥。

待炎症控制後逐漸過渡到中弱效激素，如丁酸氫化可的松乳膏、曲安奈德乳膏，氫化可的松乳膏或鈣調神經磷酸酶抑制劑，如吡美莫司、他克莫司。

如果面板癢得厲害，先給予患處冷敷半小時左右，再塗抹多塞平乳膏或復發樟腦乳膏等，都可以起到比較好的止癢效果。

（2）口服藥物

鎮靜及止癢作用比較強的藥物：如酮替芬片、撲爾敏、多塞平等，睡眠質量不好的朋友可以睡前使用，能睡得更香。

免疫抑制劑：慢性溼疹，通常伴有面板免疫紊亂，特別是症狀比較嚴重的患者，可以使用如甲氨蝶呤、環孢素、硫唑嘌呤等。

生物製劑：有一個生物製劑，叫dupilumab（度匹魯單抗），對於嚴重溼疹患者，這個不失為一個好的治療方法。目前有研究表明，此種生物製劑在治療頑固的特應性皮炎，效果顯著。

其次，手指脫皮還有掌蹠角皮症、掌蹠膿皰病或是梅毒的可能，建議手指脫皮的朋友，最好找醫生診斷疾病型別，才能得到更有效的治療。切記不明確疾病型別，盲目用藥，加重病情。

我是面板科醫生劉剛，關注我@劉醫生說面板，有任何面板相關的健康問題都可以諮詢我。私信我，免費為大家解答。